总有患儿家属不知：“护士，从前阵子我发现妹妹臀部上皮细胞有块红红的，没太毕竟，这几天发现这块上皮细胞变紫像烂了一样！这是怎么回事啊？” 护士：“您妹妹曾一度坐轮椅、床上床上吗？”不知：“是的。”护士：“您妹妹这是压疮，曾一度生病，经常保健、微量元素不到位很更容易得这个病的！“不知： “护士，我也不太通晓这些……”
是的，今天我们要谈的是更容易忽视的来自上皮细胞的“冲击”。
上皮细胞，作为人体最主要的骨髓，毗邻皮肤上最外层，起屏障关键作用。当上皮细胞软的组织短时间内承受“冲击”，更容易所致渐进上皮细胞的破溃、坏死，医学上称为冲击性损伤（Pressure Injury，PI），也就说我们常说的“压疮、褥疮”。千万不想小觑这份“冲击”，它可是可能会严重威胁生命的一种疾病，PI的成型最主要的或许是上皮细胞的组织短时间内受压，好常与社会活动障碍所致曾一度生病、截瘫的患儿，在臀部、足跟、足外踝等骨性锯齿状的口部高发。病灶确实是完整的上皮细胞或关键在于皮肤上，也确实友随有疼痛感（失控患儿无痛觉除外）。临床研究中都校PI细分四期：1期：上皮细胞完整，可有压之不变白的红斑，皮温增高或减缓；2期：上皮细胞渗漏，友上皮细胞或部分真皮缺损，不可能会看到脂肪或腐肉；3期：上皮细胞全层渗漏，创面有腐肉；4期：上皮细胞渗漏更深可见骨、肌肉；以及不可已确定压疮和可疑更右脑的组织损伤期压疮 。
PI重在预抗。翻身是预抗压疮最经济理论上的作法，1~2 不间断翻身一次，翻身时要轻柔，能避免拖拉、拉、推等节奏，抗上皮细胞擦伤；腿部、臀等口部垫靠枕，扭转着力点；微量元素不良是仅次于冲击的第二大诱因，现实生活中都就应该肯定热源、蛋白、维生素的摄入；始终保持上皮细胞洁净干旱，设法清理大小便、尿液，用到尿不湿者设法装上；已眼部的口部允许按摩、热敷。
患儿生活中都如肯定到上皮细胞诱发眼部、上皮细胞渗漏等呕吐商量设法求医，PI复发复杂，不单单是上皮细胞渐进的病变，还牵涉年龄、下半身微量元素、框架疾病等多方面诱因。目从前临床研究治疗主要是通过理论上的特定实用性辅料换药、水刀切除清创、开口处皮肤上，complex皮移植版，皮瓣或肌皮瓣修复等。同时有利于患儿的微量元素支持、框架疾病的治疗、专业人员保健必不可少。PI不是小不知题，重组有PI的学龄从前比未重组的学龄从前死亡率减低4倍，小“冲击”也可能会造成了大不知题，皮肤上虽小但可更坑洞骨质，经久不愈，不但给病童造成了很大病痛，同时也消耗大量的人力、反观、物力，均需引起充足的重视。通过晚期预抗、主动干预，很难很大程度地减缓PI生育率，减缓该病和相关并发症的死亡率。救活后也要时刻肯定抗止复发，而不是寄望。
本文由上海电力医院烧伤整形外科主任医师朱维平、汪妍进行不足之处把关。
“约达医晓护”出版人
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