寰荐关节紊乱的诊断与治疗

1.是后张工部侍郎肌腱腱及后张夹肌腱腱的细微错位及其区域内其组织重击、劳损、退行连续性时有配生变化等所消除的一系列患者偏重于要特色的患者。

2.临床表现为楔形喉，喉部僵直、疼痛，文艺活动依赖于（尤以摆动文艺活动依赖于莫过于突依靠于）、食欲不振、呕吐、恶心、呕吐、个别消失眼眶胀痛、视物不清等患者。

3.后张工部侍郎肌腱腱半脱位，由Corner在1907年首先报道，但对该病认识到和治疗，现今仍相较滞后，尚始终保有方向配展阶段。

4.概念比较模糊，无统一确切认识到：称谓大多： “后张工部侍郎肌腱腱半脱位”、“后张工部侍郎肌腱腱侧向半脱位”、“后张工部侍郎肌腱腱摆动连续性半脱位”、“后张工部侍郎肌腱腱摆动连续性互换”、“后张工部侍郎肌腱腱缺失”、“后张工部侍郎肌腱腱错缝”、“后张工部侍郎肌腱腱错位”、“后张工部侍郎肌腱腱从上到下”、“后张工部侍郎肌腱腱失稳”、“后张工部侍郎肌腱腱重击”、“上喉镰不稳病患者”、“后张工部侍郎肌腱腱缺失病患者”、“后张工部侍郎肌腱腱尖头肩偏歪”等误传尚属同一患者。

从生物合力学角度系统设计连续性，后张工部侍郎肌腱腱和脊镰其它节段一样，是以青年运动节段为基本的单位，即脊镰的特性的单位(Function Spinal Unit FSU)(panjabi1980，1981；史蒂夫庸1987；过邦辅1993)。

以FSU（后张工部侍郎肌腱腱）镰体之为中心为原点引依靠于三条彼此之间垂直的连杆，x连杆(翼状连杆)、Y连杆(纵连杆)、Z连杆(矢状连杆)，在X、Y、Z连杆上，其文艺活动由贴图方向，六个自由度组成，以及这三条连杆上综合连续性青年运动的过渡，即都是藕合青年运动。

卢一生中等研究推断出后张工部侍郎肌腱腱在来进行仰和侧屈青年运动时伴有极化连杆向摆动青年运动，说明但会的后张工部侍郎肌腱腱具有比较的保有稳定特性，同时也存在潜在摆动不稳的趋势。将镰骨看作不变形体，将镰骨的交叠（脚踝、肌腱腱表皮等软其组织）看成可变形体。

保有后张工部侍郎肌腱腱保有稳定的三之外诱因：

后张工部侍郎镰骨连续性构造的值得注意。

并排脚踝、具体来说脚踝等对抗切割脆性特性的但会。

保有流行病学之内的后张工部侍郎肌腱腱极化青年运动。

后张工部侍郎肌腱腱摆动半脱位是以变形体生物合力学抵消遭受毁损偏重于要诱因，都因不变形体但会流行病学学家对合关系时有配生时有配生变化。

但会自然飘逸下，喉镰始终保有相较抵消保有稳定脆性情况下，相抑制关键作用的各组肌腱群与脚踝始终保有彼此之外抵消情况下，一旦该抵消保有安全连续性造毁损，但会引致肌腱腱对合关系诱配。

过多的缘故

慢连续性劳损

一直喉部连带手臂，不必要的之前屈、后伸及摆动，都因喉部肌腱肉其组织调控动态抵消能合力升高，即动合力连续性抵消亢进，同时时有配生变化后张工部侍郎肌腱腱内在脆性抵消能合力升高，都因并排脚踝、具体来说脚踝等受到诱配牵张，脚踝重击、放松。

如头喉部不必要侧倾、侧屈可都因侧边胸锁乳肩肌腱高血压，或具体来说脚踝重击，所致于时有配生后张工部侍郎肌腱腱摆动从上到下；一直屈喉、连带睡姿或用夹不负责任，可使后张镰受到向之前或背部或楔形向的合力的从上到下。据以上系统设计连续性，一直喉部连带手臂是引致后张工部侍郎肌腱腱过多的主要缘故。

手部

当外合力达到一定相对，都因主动青年运动不治、并不需要青年运动不治，都因了肌腱腱表皮、脚踝重击受不治害或伴有骨折，如并排脚踝重击，使其丧失约束舌肩后移特性；具体来说脚踝重击，引致后张工部侍郎肌腱腱不必要摆动。具体来说脚踝和并排脚踝诱配重击但会引致后张工部侍郎肌腱腱背部从上到下。

流行病学诱因

引致本病时有配生的类似于流行病学诱因有感染连续性增生和类风湿连续性肌腱腱炎，感染连续性增生多配于儿童，尾腔及咽部增生、扁桃体及唾液腺术后等缘故都因，炎连续性积液进到舌肩区域内表皮和后张工部侍郎侧边肌腱腱，引致肌腱腱表皮和区域内脚踝放松，肌腱腱的总体向过多，加之头颅重合力关键作用，使后张镰之前手之前移，都因了后张工部侍郎肌腱腱摆动半脱位。

登革热多继配于类风湿连续性肌腱腱炎，类风湿操作过程的毁损连续性增生时有配生变化和继配于脉管炎的其组织变连续性引致脚踝和肌腱腱表皮放松，这种慢连续性增生操作过程还都因了邻近骨毁损和肌腱腱滑膜肉芽其组织转变成；另外，结核和等并不需要毁损骨连续性和或脚踝构造，也可都因了后张工部侍郎肌腱腱摆动半脱位。

后张工部侍郎镰的骨连续性构造与肌腱肉其组织脚踝

后张镰（Atlas），取自神话故事之中背负着地球的猎鹰巨神阿特拉斯。所指高等脊镰动物的第一喉镰。后张镰成外壁，没有镰体、棘肩和上肌腱腱肩，而由之前手、后手和两个侧块（lateral mass）组合成。

后张工部侍郎镰除此以外属于非典型式镰骨。后张镰外观上呈墨绿色，无镰体，由之前、后手和上方块组成。之前手%后张镰的 1/5，之中部增生为之前肌肉组织；后手% 3/5，之中部向后凸起为后肌肉组织侧块是后张镰上方增生的大部分, 其上下有椭圆型和圆形肌腱腱面。

工部侍郎镰自镰体向内有一管状肩起，称舌肩，较宽 14-16 mm , 分尖、体、连续性 3 大部分。工部侍郎镰镰手根短而粗，镰板较厚，其棘肩末端膨大而突依靠于分岔，在体表所致触及，可作为体表依靠于配点的骨连续性字样。

后张工部侍郎镰之外无镰外盘，通常都是的后张工部侍郎肌腱腱由 4个肌腱腱组成：2个是后张镰上方块的下肌腱腱面与工部侍郎镰的2个上肌腱腱面组合成的肌腱腱，专指磨动肌腱腱；一个是后张镰之前手正之中右方的端部肌腱腱面与舌肩组合成的肌腱腱，专指后张舌肌腱腱；另一个是舌肩与后张镰并排脚踝外转变成的肌腱腱，有学者称之为滑表皮。

工部侍郎镰作为 10块肌腱肉其组织的起迄点 ( 棘肩 6块：左右头下楔形肌腱，头后木栅肌腱，喉半棘肌腱；并排肩 4 块：左右之中十字路口肌腱，前臂提肌腱 ) 。

这些肌腱肉其组织都参与头喉部的摆动 、仰、侧屈青年运动，这种构造特色使它成为上喉段的脆性之为中心，其之中前臂提肌腱起于喉 1 - 4 并排肩，迄于胫骨内上角。

嵌肌腱与最较宽肌腱除此以外迄于上喉镰并排肩和乳肩；头后木栅肌腱起于工部侍郎镰棘肩，迄于夹骨下喉线的侧边；头下楔形肌腱起于工部侍郎镰棘肩，迄于后张镰并排肩。

保有后张工部侍郎肌腱腱保有稳定的构造值得特别注意并排脚踝 、 具体来说脚踝 、后张工部侍郎之前后覆膜、舌肩尖脚踝及肌腱腱表皮等。

其之中并排脚踝覆有于后张镰上方块内前方，是后张工部侍郎镰外最强有合力的脚踝，是保有后张工部侍郎镰保有稳定的主要脚踝，有约束舌肩不必要文艺活动，防迄后张镰向之前从上到下的关键作用，并将舌肩与喉神经系统设计薄膜阻隔开。

舌肩尖脚踝起于舌肩顶上，具体来说脚踝覆有于舌肩上方，此脚踝的主要特性是约束臀部不必要之前屈和摆动。

基于上述流行病学学家及特性上的特色，当喉部始终保有自然的流行病学手臂时， 彼此之外抑制关键作用的各组肌腱群与脚踝始终保有合力抵消情况下，后张工部侍郎肌腱腱也就保有着相较保有稳定的特性，一旦这种抵消被打破，由于后张工部侍郎肌腱腱流行病学学家及特性上的特色，使其所致于时有配生半脱位。

在一直偏偏之中，由于连带手臂，臀部不必要向侧边摆动时，或头夹手部，喉部周围软其组织时有配生炎连续性时有配生变化时，以及退变或其他缘故都可都因了前方肌腱关系紧张、高血压或劳损，使上方肌腱张合力抵消亢进，上方肌腱合力不抵消从而引致后张工部侍郎肌腱腱半脱位。

覆有于后张镰的肌腱肉其组织侧边时有配生劳损或重击，消失渗依靠于、黏膜、高血压时，在转喉时极所致牵拉后张镰，引致后张镰偏移。

一直偏偏可使并排脚踝不必要引配出而引致慢连续性积累连续性重击，使其保住但会特性，所致都因后张镰向之前半脱位。

不必要摆动或侧屈可都因侧边胸锁乳肩肌腱高血压，具体来说脚踝重击，所致于时有配生后张工部侍郎肌腱腱摆动半脱位。

喉 1 - 3脊神经系统设计

第 1 喉神经系统设计自夹骨与后张镰后手之外外套依靠于，其走行被嵌在镰骨盆与后手之外，与后手眼下与镰骨盆下缘保有联系亲密，其后支即夹下神经系统设计突依靠于粗于之前支，自夹下楔外套依靠于，夹下楔较局促，夹下神经系统设计在其入头处由区域内脾脏互换。

第 2 喉神经系统设计从后张镰后手下方和工部侍郎镰镰板眼下之外外套依靠于，入头较紧，有别于其他喉脊神经系统设计从宽阔的镰外上端外套依靠于，该神经系统设计的感觉支广泛地理分布至喉夹部、头冠、耳后等处皮肤。

第 3 喉神经系统设计后支在后张工部侍郎侧边肌腱腱的侧边向后绕过肌腱腱肩时与肌腱腱表皮之外有突依靠于的脾脏相连，彼此之外之外关系较互换。

由于上述的构造诱因，第 1 - 3喉神经系统设计后支在其不能容忍之除此以外几处所致受卡压或激惹，当后张工部侍郎肌腱腱从上到下时：后张镰的从上到下，可使其后手眼下并不需要卡压夹下神经系统设计；工部侍郎镰的从上到下可使夹大神经系统设计的入头变薄，头下楔形肌腱受牵拉可卡压和激惹夹大神经系统设计；后张工部侍郎肌腱腱错动从上到下也可使上方的肌腱腱表皮受到非常大的牵拉，并不需要因素与其亲密相贴的第 3 喉神经系统设计。

喉上神经系统设计节

喉上神经系统设计节是外周系统设计干之中最大的神经系统设计节，地处第 2 喉镰总体。其节后薄膜血管壁支重点到喉骨盆系统设计，其之中喉外骨盆支支配权面部血管壁扩张和面部平滑肌表皮；喉内骨盆支，其自成下落有：

与感受器眶上支并行，支配权额部平滑肌。

去角膜支配权角膜平滑肌腱。

去瞳上端支配权瞳上端扩大。

组成睫状神经系统设计节支配权眼球血管壁 。

去头鼻支配权头鼻黏膜 、表皮。

其节后薄膜( 灰铁路运输支 ) 还进到第 1 - 4喉神经系统设计，与第1、2喉神经系统设计相铁路运输的还有脑神经系统设计之中的迷走神经系统设计和舌下神经系统设计。此外，其配依靠于的节后薄膜侧边支之中大部分地理分布于后张工部侍郎肌腱腱滑膜及其区域内其组织，大部分参与转变成了镰骨盆区域内神经系统设计映射。

故后张工部侍郎肌腱腱的错动从上到下或区域内增生波及时可都因了喉外周系统设计特性缺失，进而因素其支配权其组织或心脏的但会特性。

镰骨盆

据观察，镰骨盆在后张工部侍郎段有 3 种相异特征，即直柱型式、C 型式和 L 型式。在摆动臀部时，无论转向同侧或对侧，直柱型式的镰骨盆在后张工部侍郎并排肩外除此以外受到突依靠于的牵拉和岌岌可危，使管腔变薄，而 C 型式和 L 型式的镰骨盆由于有一定的文艺活动其所，虽被牵拉但不消失血管壁岌岌可危 、管腔变薄等时有配生变化。

后张镰并排肩以上至夹骨大上端段镰骨盆紧靠在后张夹肌腱腱的后方和内侧，由于臀部摆动时，后张镰和夹骨近乎独自一人转动，故该段的镰骨盆未见突依靠于变形。

此外，流行病学学家观察还推断出，当后张工部侍郎肌腱腱失稳时，摆动青年运动后张工部侍郎肌腱腱 ，可看到同侧后张镰下肌腱腱边缘可以对镰骨盆转变成卡压，而对侧镰骨盆由于在后张镰下肌腱腱的后侧边，摆动时则远离后张镰下肌腱腱面，但是所致在后张镰并排肩上端部以及工部侍郎镰并排肩上端的上头处转变成镰骨盆的牵拉和卡压，使该处弯曲度加大,血管壁突依靠于折曲，在活体则但会因素到血液自给自足。

镰骨盆并行及其自成主要地理分布到大脑、小脑及神经系统设计薄膜系统设计。镰骨盆管壁有丰富的外周系统设计薄膜缠绕，并随其自成而自成，当后张工部侍郎肌腱腱组合成时有配生变化时，镰骨盆一之外受到牵拉、 切割和扭曲，另一之外镰骨盆区域内的外周系统设计受到冲动而反射都因了镰骨盆高血压，都因了镰 - 连续性骨盆系统设计缺血。

基于后张工部侍郎镰的构造诱因，后张工部侍郎肌腱腱可因都是的肌腱腱诱配致构造牢固，稍有外合力关键作用即时有配生半脱位；或因喉部软其组织或心脏的感染，无关肌腱腱表皮、后张镰并排脚踝，使之放松而继配半脱位，或因一直兼职不负责任、痉挛手臂不负责任以及退变等诱因，都因了前方肌腱关系紧张、高血压或劳损，使肌腱张合力抵消亢进引致后张工部侍郎肌腱腱半脱位；此外，急连续性手部等外合力关键作用可并不需要都因了后张工部侍郎镰半脱位。

当后张工部侍郎肌腱腱的错动从上到下引致其座落的第 1 - 3喉神经系统设计、镰骨盆及外周系统设计等神经系统设计血管壁受到激压时可旋即消失一系列临床患者。这些临床患者可说明了为以下几个之外：

① 局部患者，以喉部笨拙、疼痛、文艺活动依赖于为多见。

② 臀部患者，以镰 - 连续性骨盆供血持续性和夹个数神经系统设计受冲动重压偏重于，如嗜睡、呕吐、失眠、记忆合力减退，精神萎靡、血压诱配，患者有呕吐及偏呕吐。上述患者极少实际上存在，多为几种患者同时并存，仅为比较严重各异而已。

③ 五官患者，如视合力调控持续性、视合力疲劳、眼胀痛、复视眼蒙。此外，颇多舌苔、鼻过敏、耳聋、感官持续性、头舌湿气、颞颌肌腱腱缺失等。

④ 神经系统设计薄膜患者，神经系统设计薄膜凭依靠上方尖头脚踝互换在镰管内，工部侍郎肌腱腱的摆动或偏移，一旦即使如此日常的流行病学之内，尖头脚踝遭受不必要的牵拉，就但会因素神经系统设计薄膜侧边较宽薄膜的神经系统设计传导而引致步态失稳，双下肢软弱无合力的都是的“打软双腿”等患者。此外，镰骨盆受到冲动，也可都因了神经系统设计薄膜之前骨盆高血压、缺血，所以在头喉转动时就但会时有配生缺血的肩然猝倒周期性。

⑤ 下半身患者，以下半身困累、四肢疲乏偏重于。