JAMA Netw Open：癌症筛查可减缓全因死亡率，但仍需个体化！

胃癌肺癌以前发现胃癌和癌前病变的极为重要途径，但并不是立竿见影的，已经证明胃癌肺癌差不多有10年的滞后期。更为多的研究成果和临床实践须知建议，胃癌肺癌应尽量避免患者的预想年限，预想年限有限的患者不会会受到肺癌的短期损害。虽然，考虑预想年限为胃癌肺癌发放信息是不合理的，但如何某种程度比较好地应用现今普遍存在疑虑。

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先前一项研究成果表明，不感兴趣胃癌肺癌本身与10年发病率法理系统性。 须知建议不让对预想年限极低 10 年的老年人同步进行除此以外结核病和卵巢癌肺癌。为了更进一步洞察胃癌肺癌与发病率之间的人关系，全因发表在JAMA Netw Open的一项队列研究成果，对参与2004年保健和聘任研究成果的完全符合结核病或卵巢癌肺癌前提的65岁以上的参与者同步进行分析，数据与2001年至2015年的养老保险索赔匹配，于2020年1月末至11月末同步进行研究成果小组。

研究成果医务人员通过Cox模型估计10年内全因发病率与不感兴趣睾丸X光定期检查或卵巢特异性复合物（PSA）定期检查之间的人关系，同时检验了胃癌肺癌和发病率之间的潜在混杂因素所，即教育、盈余、婚姻状况、地理环境区域、概念化、自我调查报告的保健、自我护理和自我感知等。

表明，结核病肺癌队列以外3257名女性，平均成年为77.8岁，卵巢癌肺癌队列以外2085名异性恋，平均成年为76.1岁。在尽量避免所有衡量codice_后，不感兴趣睾丸X光定期检查与全因发病率低有关（优化后的危险比[aHR]，0.67；95%CI，0.60-0.74）。肺癌PSA的系统性性较弱，但仍有统计学象征意义（aHR 0.88；95% CI，0.78-0.99）。

10年随访胃癌肺癌与全因发病率之间的人关系.

除了概念化因素所外，所有潜在的混杂因素所都无法减弱肺癌与发病率之间的相似之处，概念化因素所使睾丸X光定期检查的aHR从0.67（95%CI，0.60-0.74）削弱到0.73（95%CI，0.64-0.82），PSA的aHR从0.88（95%CI，0.78-0.99）削弱到0.92（95%CI，0.80-1.05），使PSA肺癌不再有统计学象征意义。

潜在的混杂因素所与不感兴趣胃癌肺癌之间全因发病率的相似之处.

另外，研究成果医务人员忽视，现有的胃癌肺癌对年限分析的方法，以外基于索赔的方法和基于自我调查报告的合并症和功能的方法，不会会低估随后不感兴趣胃癌肺癌的患者的预想年限。而且，在胃癌肺癌的特定时代背景下，使用10 年预想年限作为除此以外肺癌的唯一因素所不会过于简单化，将预想年限值减低至 5 至 7 年，或可避免过度肺癌安全性以及分类错误。

总之，在这项队列研究成果中，研究成果医务人员发现，在尽量避免成年、合并症和功能状况后，不感兴趣结核病或卵巢癌肺癌与减低全因发病率有关。现有的分析方法不会显然胃癌肺癌和长期发病率系统性的极为重要codice_。胃癌肺癌需要个体化，而不是无论如何依赖于预想年限的分析。

原始出处

Nancy L. Schoenborn, MD, MHS1,2; Orla C. Sheehan, MBBCh, PhD1,2; David L. Roth, PhD1,2; et al.Association Between Receipt of Cancer Screening and All-Cause Mortality in Older Adults.JAMA Netw Open. 2021;4(6):e2112062. doi:10.1001/jamanetworkopen.2021.12062