内镜下开刀结肠巨大息肉安全有效

2021-12-27 00:19:42 来源:
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消化道庞大家兔(≥2cm)与恶性依赖于紧密联系,可以发展为浸润性腺癌,因此目前的须知推荐消化道庞大家兔可以在内镜下外科手术。但由于它们尺寸更大、圆锥形、所在位置特殊,内镜下外科手术依赖于一定艰难,不能完全外科手术确实增加术后入院的风险。

西班牙诺沃里贾纳玛格丽特医院内镜检查室Hassan教授等开展了一项数据分析方法,提示内镜外科手术消化道庞大家兔公共安全适当,文章更进一步发表在Gut周报上。

该荟萃分析方法收集了1966-2014年间MEDLINE、EMBASE、Cochrane Central Register上有关内镜下外科手术消化道庞大家兔的数据分析方法,其中会还包含内镜下外科手术≥20mm消化道的数据分析方法。

数据分析方法主要评估由于内镜非根治性外科手术治疗或不良惨案引来的治疗外科手术率,以及内镜下完整外科手术率,浸润性腺癌、不良惨案、入院和生还死亡率。数据分析方法精确度根据纽卡斯尔-渥太华评分考虑到。

数据分析方法共纳入了50项数据分析方法,6442名高血压总共6779附近消化道庞大家兔。结果显示,6442名高血压中会有503名(8%)高血压因为内镜下不完全外科手术而再次接纳了治疗治疗,不同数据分析方法间异质性更大。只有31名(1%)高血压因不良真的而再次接纳了治疗治疗,不同数据分析方法间异质性较小,证明内镜外科手术不良惨案死亡率高。

再次接纳治疗高血压中会,浸润性腺癌、非治疗性内镜外科手术、值得一提的是损伤以及入院率分别占58%、28%、2.2%、5.9%。同时,内镜外科手术腺癌症少,内镜穿孔死亡率仅为1.5%(96/6595),出血死亡率为6.5%(423/6474)。

所有数据分析方法中会,有5836名高血压开展了内镜中会共中会央组织部,但有502名(8.6%)高血压失访。共5334名高血压完成了随访,其中会735名(13.8%)高血压内镜下发现了入院,经内镜下再次治疗外科手术,成功率达到90.3%(664/735);14名(0.3%)高血压进展为浸润性腺癌。最终的消化道庞大家兔无关生还率仅为0.08%(5/6278)。

上述结果显示,在对6442则有高血压的系统评论中会,内镜外科手术消化道庞大家兔适当率高达92%,不良反应死亡率仅为1%,证明该技术公共安全可靠。

尽管内镜外科手术后入院率吻合14%,但大多数高血压经再次内镜治疗病症不错。内镜口腔下剥离术(EMR、ESD)的出现大幅度减少了入院的风险,但并不适用于浸润性腺癌。

经所写分析方法,内镜外科手术挫败最主要的原因为消化道庞大家兔与恶性的间的关系,可以进展为浸润性腺癌。

从该数据分析方法来看,内镜外科手术消化道庞大家兔公共安全适当,然而需要优化和规范内镜外科手术技术,同时为了维持其长期,有必要开展定期的内镜中会共中会央组织部。

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总编: 侯秋科

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