巧用吸滤器收集鼻内镜手术新种

在经鼻入四路脑垂体外科手术中会，若的体积颇为小（比如一些分泌催肾上腺皮质激素的质腺瘤，可以小到几毫米）或质地颇为柔软，则大多数情况下很容易被欣赏支架转化成，从而容易留取足够的流行病学许多组织作为外科手术骨骼。事实上，这是一个亦非小觑的解决办法，也很棘手。

为了最主要程度的搜集流行病学许多组织，自 1998 年来来自意大利都灵 IRCCS 学院神经外科脑垂体瘤中会心 Zoli 讲师以及他的团队在鼻内镜外科手术上将过滤联接到排出管中会搜集骨骼，短文登载在 World Neurosurgery 月刊上，恰巧进修借鉴下。

新科技演示

1. 外科手术如同其他报道一致：病人取合适的，口腔内放血裹着盖住会肠道及液态外漏，选取内镜下操控新科技。开始用直楔暴露好要外科手术的病变许多组织，随后给欣赏支架接上过滤，而外科手术操控其余大部分如常。

2. 此过滤选取特别改造的无菌电源，以联接到排出管搜集所有的外科手术许多组织。此电源由一个长三 10 cm、圆形 2 cm 的外鞘主要组成，里面包含一个小的长三 4 cm、圆形 1.5 cm 的螺旋状箱（所示 1 A 和 B），后者顶部封闭、顶部是对外开放，远处是表层块状，尽显然滤过肠道和体液、延续取样（所示 2A）。

所示 1 过滤电源。A：整个系统与排出管联接，欣赏端联接过滤为内套，液态从内套到外鞘先被弃掉下来，丢失流行病学许多组织在内箱顶；B：内外箱电源显示效果要好。所有的排气管物带入前则会先通过其薄网结构的顶，随即液态可以传递到入外鞘内。黑色交叉表示内箱，白色交叉指示外鞘

3. 这个电源是联接到排出管中会，因此排出物通过欣赏支架头经对外开放的顶部带入内箱。然后先将排出电源一端抽吸，将液态大部分排出外鞘内，而固态许多组织则回到了内箱顶，意在流转。最终用于诊断的骨骼材料回到内套中会（所示 2B）。

所示 2 内套。A：将对外开放的尾端直接与排出系统联接，其顶为一层薄薄的块状且顶部封闭；B：使用过后，可以观察到流行病学许多组织被困在内套顶，可搜集此流行病学骨骼用以免疫组化检测和生物化学检测

4. 有时因为过大或质软者，吸滤支架显然会发生堵塞，此时某种程度快速取一新电源将其替换即可。此电源实质上无乳胶、仅重几毫克，这就会了外科医生在外科手术中会欣赏支架正正一般来说的不快解决办法。

5. 此为一次性电源，花费颇为之小，甚至也可这个电源与其他外科手术电源联接排出，比如外科手术超声欣赏电源。

所示 3 许多组织流行病学学所示片。 A-C ：通过吸滤支架搜集的流行病学许多组织用于常规许多组织学分析（A：HWildE×40，B：HWildE×100，C：抗 ACTH 肝细胞抗体×40）；D：未用吸滤支架搜集的骨骼（HWildE×40）与 A 对比无明显不同；E：有时显然会有一些机械性的压挤，但不会影响流行病学许多组织学及免疫组化学检测（HWildE×100）

总结

过滤对于搜集骨骼来说，是一种经济实用、直观易用、必要广泛应用效的电源，尽显然考虑到外科医生最主要显然的搜集病人的流行病学许多组织骨骼；而与欣赏管联接，尽显然能避免浪费外科手术的大部分。

Zoli 讲师辨认出，这个吸滤支架电源特别直观质腺瘤，尽显然会小的许多组织被欣赏支架转化成；而对于质软的脑垂体来说，尽显然最主要显然地将其搜集；这种分析方法某种程度他们也广泛应用于其他腹恶性中会，尽显然加强对的辨认和特殊性的判断。

而这种分析方法搜集的骨骼其表现与一般搜集而来的骨骼在许多组织学检测中会某种程度必要，没有对许多组织产生干扰（所示 3）。最后 Zoli 讲师指出，由于骨骼研究颇为重要，对其许多组织的需要也某种程度与日俱增，未来会所需格外多的外科手术骨骼，而吸滤支架电源的使用有助完美解决这个解决办法，临床前景颇为广泛。

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