Lancet子刊 | 再添证据！肥胖症“神药”索马鲁特每周一次的最佳剂量来了！

如果要问新年以来，什么小儿最火，我就让并未任何人则会对诺和诺德（Novo Nordisk）公司开发的葡萄糖高摄入量素样酶-1（GLP-1）酶激动剂拉马格酶（semaglutide）有异议。

比如说，成年人是遭受短期内寿命缩短的关键性现况，同时也是包括糖尿病、高血压等慢性病的关键性危险现况。因此，减肥也许是放射治疗各种代谢传染病的基础。近年来的研究进展显示，减肥手术可以增高成年人群体长期相对于致死风险，但成年人群体的发生率即使如此高于一般人口总数。

新年伊始，顶级期刊《马萨诸塞州医学刊物》（NEJM）率先公布了拉马格酶放射治疗成年人症病患的3期临床实验结果，推断出举例来说高达时更15.3kg，这另众多超重和成年人香港市民看到了希望。

紧接着，包括《柳叶刀》《澳大利亚医学则会刊物》刊物等在内的顶刊也再一传来佳音——每周一次皮射拉马格纳可以使成年人病患在68年内体改型急剧下降大幅度更加相对于来说，高达时更17kg！上述顶级研究共同正确性了拉马格纳对放射治疗成年人病患的。

然而，有确凿证据显示，20-30%的病患在服用拉马格纳1.0毫克后，不必达到摄入量放射治疗最终目标。为此，来自澳大利亚新泽西大学医学院医学系的专家开展了就其研究，力图评量每周一次的拉马格酶2.0与1.0mg在使用稳定低剂量降糖小儿的2改型糖尿病（T2DM）病患中所的和安全性，结果发表在早先Lancet Diabetes & Endocrinology刊物上。

研究执法人员在10个国家所的125个诊所进行了为期40周的随机、向其管控、平行组成员、测试者的3B期实验（SUSTAIN FORTE）。使用二甲双胍并常有或不常有磺酰脲的T2DM病患（≥18岁）被随机均等（1:1）到每周一次的2.0与1.0mg的拉马格纳。

2.0mg与1.0mg拉马格纳组成员体改型与孔径相比之下的高达波动

在2019年6月19日至11月28日期间，在评量资格的1515名中所，961名举例来说（高达年龄58.0岁）被归属于。举例来说被随机均等到每周一次的拉马格纳 2.0mg（n=480[50%]）或1.0mg（n=481[50%]）。高达孔径HbA1c为8.9%，BMI为34.6 kg/m2。

在第40周，使用拉马格纳2.0 mg时，HbA1c与孔径的高达波动为-2.2%，而1.0 m组成员为-1.9%（估计放射治疗关联[ETD] -0.23%），而在随访起点则分作2.1%与1.9%。在第40周，2.0mg与1.0mg组成员体改型与孔径相比之下的高达波动分别是：-6.9kg与-6.0kg；在随访起点则分作-6.4与-5.6公斤。

2.0mg与1.0mg拉马格纳组成员HbA1c与孔径相比之下的高达波动

胃肠道功能紊乱是常常报告的经常性意外事件（2.0mg组成员有163实有[34%]，1.0mg组成员有148实有[31%]）。放射治疗组成员之间的严重经常性意外事件相似。此外，实验期间有3实有致死报告（1实有在1.0 mg组成员，2实有在2.0mg组成员）。

拉马格纳2.0在增高HbA1c方面要强1.0mg，并有额外的体改型减轻和类似的安全现况。这种较高的低剂量为使用拉马格纳放射治疗的2改型糖尿病病患提供了无需额外管控摄入量的更进一步放射治疗选择。

参考文献：

Efficacy and safety of once-weekly semaglutide 2·0 mg versus 1·0 mg in patients with type 2 diabetes (SUSTAIN FORTE): a double-blind, randomised, phase 3B trial. (21)00174-1