肱肩胛骨粗隆间膝盖是髓内背脊上治疗的最佳预防性，问药理学效果已经给予大量的典籍支持。尽管如此，对部份病患者仍有似乎注意到才可要整修的可能，如膝盖不软肩胛骨，膝盖睾丸软肩胛骨，肱肩胛骨背脊螺丝切出等。对这类整修病患者，大部份药理学护士似乎会权衡更为直接的正因如此髋整修术，Samer Attar更进一步在AJO月刊上对粗隆间膝盖髓内背脊上治疗告终后在行正因如此髋整修的切掉技能和切掉治疗过程里药理学护士似乎遭遇的误区透过了总结，现引介如下。
切掉所才可要的相关器材
1.可可视的切掉床
2.髓内背脊上相同的放进器材
3.高速磨钻
4.肩胛骨凿
5.5台髋臼口许多现代
6.肩胛骨砖瓦或非肩胛骨砖瓦改进型肱肩胛骨干许多现代
7.5台的肱肩胛骨锁骨替换器材
切掉技能和技术
1.打算C臂机；
2.去除髓内背脊上启动时预设背脊上，对较短的髓内背脊上，启动时的髓内背脊上可以通过一个凹槽放进；
3.在自由选择切掉凹槽时比较好能将原凹槽运用出去，但此项并非不必；因原凹槽的入路自已并不是对照后期正因如此膝关节置换的凹槽做出的，过度凸显运用原凹槽似乎会对正因如此髋切掉凹槽的自由选择造成了伤痛；凹槽的自由选择取用决于切掉护士正因如此髋置换时的习惯，可以自由选择后口、外口或年前外口入路；
4.松解臀大脊柱脊柱，必要时可对其止点透过松解。粗隆间膝盖的病患者在膝盖睾丸或不软肩胛骨后会引致经常性的病理学结构改变，此时才可要注意到；
5.在放进髓内背脊上年前脱位膝关节。若病患者的螺丝背脊或者球状刀片没有无论如何切掉肱肩胛骨背脊，则该流程有利于肱肩胛骨背脊的除去和去除。此外，在放进髓内背脊上年前透过肱肩胛骨背脊脱位而不是放进髓内背脊上后透过肱肩胛骨背脊脱位的为由是，放进年前透过脱位可以消除放进髓内背脊上后肱肩胛骨上的背脊上孔应力集里似乎注意到的应力性膝盖。
6.辨识髓内背脊上在肱肩胛骨上的进针点。注意到推论臀里脊柱及臀小脊柱在置背脊上入路上确实存在重击。裂解和松解外展脊柱群的止点。膝关节异位钙化似乎会妨碍凹槽的渗透到，在术里发现时应当不作切掉。
7.确保髓内背脊上锁骨完整渗透到，以消除在髓内背脊上去除过程里注意到膝盖。渗透到髓内背脊上进针点及球状刀片进针点。若在进针点等口闽南语肱肩胛骨肩胛骨有过度的增生，可以用高速磨钻磨除。取用球状刀片时似乎才可要先用股外口脊柱。在部份膝盖不软肩胛骨或者或者内互换切掉的病例里，螺丝或球状刀片会在肩胛骨大面突出。
8.去除球状刀片或者转子螺丝后，用作放进器放进髓内背脊上主背脊上。注意到，去除球状刀片或转子螺丝年前才可将取用背脊上器材旋入髓内背脊上槽口，以免去除球状导片后扯入取用背脊上器材时注意到螺丝摆动。
9.推论髋臼口的性状，以确定切出螺丝对髋臼口软肩胛骨大面的影响。若软肩胛骨大面经常性，确实才可要透过表大面置换取用决于护士喜好和病患者的自由选择；若病患者的软肩胛骨大面有损坏，则才可要透过髋臼口的打算，并放于髋臼许多现代。若病患者要求更高并且软肩胛骨的重击很小，也可以权衡透过半髋置换术。
10.对放进髓内背脊上后悉数的肱肩胛骨口透过仔细的推论。注意到，对部份粗隆间膝盖病患者，其膝盖块似乎是游离的。推论内口肱肩胛骨量值的肩胛骨低质量和完整性及膝盖确实软肩胛骨。推论肱肩胛骨启动时肩胛骨低质量及肩胛骨髓闽南语内可能。
11.依据切掉护士的习惯，自由选择肩胛骨砖瓦或非肩胛骨砖瓦改进型许多现代。肱肩胛骨尾端的长度取用决于髓内背脊上互换的长度，肱肩胛骨尾端启动时尖端才可超过髓内背脊上启动时预设背脊上孔，以提高应力性膝盖概率。若肱肩胛骨锁骨肩胛骨髓闽南语睾丸软肩胛骨，不能通过肱肩胛骨干，则用作高速磨钻扩髓，或透过大转子滑移截肩胛骨。
12.自由选择用作肩胛骨砖瓦改进型许多现代，到时粗隆间内口膝盖严重丢失的病患者，才可自由选择肱肩胛骨量值替代改进型许多现代（平大面图1A,B）。若病患者内口肩胛骨丢失不多，则可以用作肩胛骨砖瓦整修内口肩胛骨皮质。
平大面图1：A，粗隆间膝盖内互换告终；B，肱肩胛骨量值替代改进型许多现代整修后
13.对非肩胛骨砖瓦改进型许多现代，若肩胛骨低质量允许则可以用作整修尾端。若膝盖已软肩胛骨，肱肩胛骨锁骨病理学基本经常性，则可以用作干骺端转换改进型许多现代。若锁骨肱肩胛骨干骺端不简便互换，则可以制做加长改进型肩胛骨干转换改进型许多现代透过置换。在透过肱肩胛骨扩髓年前在肱肩胛骨环周透过钢索捆扎可以提高医源性肱肩胛骨膝盖的起因。
14.若病患者肩胛骨丢失较严重，则才可权衡在行肱肩胛骨锁骨肩胛骨整修。
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主编： 童勇骏相关新闻
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