睾丸表面状癌(PTMC)很强良好的预后,而且现今睾丸癌存在过度治疗的争议,因此最新的美国睾丸该协会范本推荐对 PTMC 进行时密切联系随访。然而,现今 PTMC 的生总长周期仍未完全明确,因此来自韩国的 Kwon 等人对未经治疗的 PTMC 进行时密切联系随访,观察并记录下来其磁共振体征动态叠加操作过程,其成果发表在 2017 年第 3 期的 J Clin Endocrinol Metab 杂志上。
原作者回顾性深再入研究 192 事例经解剖药理学猜测的且在 1 年内未进行时治疗的 PTMC。所有病人再入四组时均考虑呼吸道集之前于、较高处集之前于或局部侵犯如胸腔、甲状旁腺等。
所有病人每 6~12 个月转用较较高频探头进行时睾丸磁共振健康检查。健康检查时,记录下来肌肉四组织相互垂直的三个斜坡线,并据此计算肌肉四组织的半径(总长×较宽×较较高×π/6)。动态随访操作过程之前,观察肌肉四组织的第二大斜坡线以及半径的叠加。其之前,第二大斜坡线在不同随访时间点的测量值差值在 3 mm 以上即可考虑人为测量误差。肌肉四组织半径叠加【半径叠加 =(最终半径-零碎半径)/零碎半径】超过 50% 即普遍认为有表面叠加。
研究成果发现,192 个 PTMC 再入四组时第二大斜坡少于为 5.5 mm,其之前有 114 个肌肉四组织第二大斜坡大于 5 mm,半径少于为 48.8 mm3。少于随访时总长为 30.1 月。在随访操作过程之前,有 27 个肌肉四组织半径减少,132 个肌肉四组织半径保持稳定,33 个肌肉四组织的半径较再入四组时折小(绘出 1)。
绘出1 A-C:45 岁女性 PTMC 病人肌肉四组织逐渐减少,随访 3 年发现腿部之前央区呼吸道发炎。绘出 A:睾丸右侧梗可见较高回声大队,个数为 5 mm;绘出 B:该肌肉四组织在此之后随访,减少至 9.1 mm;绘出 C:右侧腿部 VI 区新发现发炎呼吸道,后经切除术切除解剖猜测为睾丸状癌集之前于至呼吸道
绘出1 D-E 58 岁女性 PTMC 肌肉四组织叠加情况。绘出 D:初次健康检查睾丸左侧梗可见 7.2 mm 个数的较高回声大队;绘出 E:末次健康检查肌肉四组织第二大斜坡线减少至 9.6 mm。第二大斜坡线无表面叠加(<3 mm),肌肉四组织半径减少 61.2%
研究成果深再入研究显示,肌肉四组织半径折小四组、稳定四组以及减少四组的再入四组少于第二大斜坡线大致相同 6.0 mm、5.5 mm、4.5 mm,三四组二者之间有数据分析相似之处。而再入四组时的少于半径大致相同 79.6 mm3、47.5 mm3、23.0 mm3,三四组二者之间相对也有数据分析相似之处。更进一步两两深再入研究后发现,肌肉四组织半径稳定四组以及半径减少四组二者之间的第二大斜坡、半径二者之间并无数据分析相似之处。
在随访操作过程之前,有 27 个肌肉四组织半径减少,其之前只有 4 个肌肉四组织第二大斜坡减少,残存 23 个肌肉四组织第二大斜坡的增稍微均少于 3 mm。
192 个肌肉四组织之前,最终有 24 个肌肉四组织进行时了切除术治疗,主因分别有焦虑(12 事例)、肌肉四组织减少(8 事例)、磁共振发现腿部发炎呼吸道(1 事例)、靠近后侧腹膜(2 事例)、睾丸其他位置新发肌肉四组织(1 事例)。这 24 个肌肉四组织之前,再入四组时个数少于为 6.2 mm,术前磁共振个数少于为 7.3 mm,两四组二者之间相对有数据分析相似之处。复发的解剖猜测 19 个为典M-状癌,3 个侵袭性滤泡M-状癌,2 个较较高细胞M-状癌。
研究成果之前,原作者通过深再入研究肌肉四组织的第二大斜坡以及半径的叠加,从而深再入研究 PTMC 的生总长规律。研究成果之前发现虽然有 27 个肌肉四组织半径减少,但只有 4 个肌肉四组织的第二大斜坡减少超过 3 mm,定时肌肉四组织的半径较第二大斜坡更能尖锐地质子化生总长叠加趋势。
除此之外,有如肌肉四组织进展的体征以外腿部呼吸道发炎,因此原作者强调在随访操作过程之前不应只关注肌肉四组织的个数叠加,应同时密切联系观察是否出现呼吸道发炎及其他睾丸外集之前于或侵犯体征。
原作者再一总结,部分睾丸表面状癌在短时间内内很快生总长,而大部分肌肉四组织的个数在总长时间内相对稳定。倒数密切联系的磁共振随访可以评量肌肉四组织的生总长叠加趋势,而且以肌肉四组织的半径作为评量指标能更能尖锐地质子化肌肉四组织的生总长叠加。
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编辑: 刘德泉相关新闻
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