底特律—有实证反驳：在以铂类为基础计划的可借低剂量后给予确保低剂量可明显该线更早心肌梗鲁特病征的穴居期。国际多区域内的PARAMOUNT试验之前的最终相比之下：不能接受培美曲鲁特确保病患的非鳞癌非小蛋白质心肌梗鲁特病征的之前位穴居期为13.9个年底，而在不能接受临床检验病患分组，其之前位穴居期则为11.0个年底(P=0.0195)。此前研究已经表明出培美曲鲁特确保病患可降低疾病的困难重重高风险，最终结果进一步支持者了领域培美曲鲁特展开确保病患。在ASCO内阁会议上，西班牙鲁特维利亚有机体公司的Luis Paz-Ares指导教授，在该检验结果展出中止时总结道：“各个亚分组穴居的受惠原因是明确的，根据对可借病患的加成各不相同展开亚分组分析方法，无论是CR，PR或SD仅有可受惠”。“PARAMOUNT是第一个表明出确保低剂量可使更早非小蛋白质心肌梗鲁特病征受惠的临床试验之前，最主要无困难重重穴居期和总穴居期仅有可受惠，该结果支持者对现有病患规范化展开修改。”在欧洲和印度次大陆展开的PARAMOUNT试验之前，评分了可借低剂量后行确保低剂量的所带来的影响，可借低剂量计划转用培美曲鲁特联合顺铂计划，其合理性已被证实。入分组病征仅有为IIIB/IV非小蛋白质心肌梗鲁特病征，在不能接受4生命期可借低剂量后，那些评分为不稳定的（SD）或有效（OR）的病征被随机分分组不能接受培美曲鲁特或临床检验确保病患，两分组仅有给予最佳支持者病患，确保低剂量为21天1生命期，直至疾病困难重重中止。第一绕道为无困难重重穴居期（PFS），正如Paz-Ares在2011年ASCO内阁会议所报道的一样，确保病患分组的PFS明显较短。满足入分组规范的病征共539人，以2:1的比例分为培美曲鲁特病患分组和临床检验分组。病征之前位年龄为61，其之前75%到80%的病征有吸烟史，90%为IV期病征，40% 到 45%的病征在不能接受可借病患后可评分为病患有效（OR）。该检验之前位随访期为12.5个年底，本检验中止时仍存活病征随访期为24.3个年底。培美曲鲁特病患可使之前位穴居期大大提高2.9个年底，这也可理解为死亡高风险减低了22%(95% CI 0.64 to 0.96)。该相比之下培美曲鲁特确保病患分组1年死亡率为58%，2年死亡率为32%，除此以外数据在临床检验分组并列45% 和21%。完整穴居期分析方法是自随机化开始近似值时间段。当从可借病患中止开始近似值时间段展开评分，也会发现有所各不相同的穴居期关联性：培美曲鲁特分组为16.9个年底，临床检验分组为14个年底(P=0.0191)。Paz-Ares回应可借病患有效分组和不稳定的分组在不能接受培美曲鲁特确保病患后的穴居受惠原因是完全相同的。在培美曲鲁特确保病患分组的最少用的不利惨案是疲劳(17.5%)，白痴(13.4%)和心血管疾病(11.7%)。最少用的3/4经常性惨案是心血管疾病(6.4%)，之前性淋巴蛋白质减少(5.8%)，疲劳(4.7%)，和白蛋白质减少(2.2%)。作为受邀参与争辩者，密歇根大学的Gregory P. Kalemkerian指导教授回应更早非小蛋白质心肌梗鲁特病征的停滞确保病患有两个完整尽可能，即该线穴居期或保持穴居数量级。一个好的确保病患的药剂应该具备一般而言实用性：可以改善相关结果，可以被良好地耐受，具备低的累计毒性，并且要物有所值。培美曲鲁特满足确保病患的主要尽可能之一，并且俱备作为确保病患药剂所应俱备的四个实用性之前的三个，Kalemkerian说明说。在此前来自PARAMOUNT试验之前的关于PFS的报道之前表明病患分组与临床检验分组穴居数量级完全相同，这足以使培美曲鲁特确保病患的领域得到必要的支持者。开发成本与经济性的原因仍不指明。Kalemkerian反驳：“我们明白培美曲鲁特确保病患该线了总穴居期，我们也明白贝乏锦抗肿瘤确保病患是规范病患，但我们仍不明白确保病患是否是有益的。不会有关于其他药剂和计划表明出确保病患的社会学或临床的受惠。”“也不会有证据表指明保病患可大大提高穴居数量级。并不是每个人都须要确保病患，在PARAMOUNT试验之前之前，一个病征不能接受了据统计38生命期的临床检验病患，这很明显，有些病征不会不能接受确保病患也良好”
编辑：相关新闻
相关问答
