引言：两处节段失败（proximal junctional failure, PJF）有数后尾端和其它骨及膝盖骨架的精神状态，并不也就是说两处节段后尾端（proximal junctional kyphosis, PJK），是脊柱肥胖（ASD）矫形外科手术后的比较严重肝硬化，多有疼痛、不稳、神经损伤而需要便外科手术。本数据分析拟对此种肝硬化的风险因素进行时检验。
方法：对因ASD进行时外科手术而消失PJF并便外科手术者进行时多中心个案相异数据分析，PJF的定义：内固定装置顶端骨盆（upper instrumented vertebra, UIV）及其上方两节骨盆（UIV+2）后尾端角度较术前增加10度以上；UIV或UIV+1扭伤；脱位或内固定失败。将PJF病人与非PJF（NOPJF）病人进行时分组，分组原则参考相结合节段数和UIV。根据UIV进行时分组：胸腰段（TL；UIV=T9-T11）或上脊柱（UT；UIV=T2-T5）。认为可能的风险因素有数：岁数、矢状平衡（sagittal vertical axis, SVA），脊柱后尾端（thoracic kyphosis, TK），腰椎后尾端（lumbar lordosis, LL），骨盆展示出角（pelvic incidence）倍数腰椎前尾端（PI-LL）以及骨盆倾斜（pelvic tilt, PT）。对两组病人一般资料、术前影像学参数、矢状位参数变化的测量倍数进行时多元方差分析。 结果：TL组中PJF(n=37)与NOPJF(n=21)的组间关联分别表现在岁数(59.2：43.7岁), 术前TK (40.5°：29.6°), 术前LL (18.8°：43.6°), 术前PI-LL (35.9°：17.5°)和LL变化 (30°：9.6°), (p<0.05)。UT组中PJF(n=15)和NOPJF(n=33)关联表现在岁数(67.8：59.5 years), 术前SVA (68.3：1.6 mm), 术前PT (26.8°：17.5°), 术前PI-LL (19.2°：0.61°), 术前TK (55.2°：33.7°)和SVA变化 (69：49 mm), (p<0.05)。PJF病人中行PSO者更多(29%：6%)，UT组中PJF病人较相异组相结合至骶骨的病人更多(73.3%：39.4%), (p<0.05)。PJF者行翻修外科手术的机率更大(TL 35%：9%; UT 67%：18%; p<0.05)。 讨论和结论：本个案相异数据分析的结果表明，对因ASD进行时外科手术的病人来说，PJF的危险因素有数：岁数、矢状面肥胖、矢状面矫形外科手术、PSO和相结合至骶骨。消失PJF者多需要进行时翻修外科手术，因此，对于以上危险因素在外科手术规划时应加以关注。 Age, Sagittal Balance and Operative Correction are Risk Factors for Proximal Junctional Failure in Adult Deformity拍照表征地址
编辑： 王爽相关新闻
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