肌间沟臂丛阻滞局硬是用量该减减啦

肩部呕吐是在颈部、腰背痛之后第三大手部呕吐好发躯干，每年有近百万病患因此而去住院。最近辨识，在美国政府每年的肩关节置换者有五万三千唯左右，通常改用肌间洼臂丛阻截（Interscalene brachial plexus block ISB）顺利完成肩关节外面，该阻截方式相对安全可靠，长期肺炎致死率较低。比较常见的是其短期肺炎，如洛伊性疾病、肺功能下降及单侧腹膜麻痹，文献刊文的致死率可从 25% 至 100%。这些肺炎的显现出来极大地降低了病患的不适、焦虑以及整个围一治疗期的不营收。

在超声引导（ultrasound-guided USG）臂丛神经阻截显现出来早先，外科医生只能通过大施打分局白痴（local anesthetics LAs）的用作来保证肌间洼臂丛阻截的能力也，最早刊文的施打为 40 mL。超声的用作大大降低了外面神经阻截所须用作分局白痴的施打，也减少了肌间洼臂丛阻截时的穿刺次数。

虽然许多文献宣称外面神经阻截现状白痴施打的减少可取得比较理想的术后解毒功效，但早已有研究工作对术中阻截的术后其他功效顺利完成审计。因而，来自美国政府的 Maalouf 教授等人就顺利完成了一项随机双盲对照试验车研究工作，其目的就在于审计分别用作 20 mL 和 40 mL 的 1.5% 甲类似物卡因与 0.5% 丁类似物卡因（1:1）顺利完成举唯来说超声引导下肌间洼臂丛阻截对病患术后一手握力（handgrip strength HGS）及几个其他术后病患情况的的影响。其研究工作结果发表于近期的 Regional Anesthesia Company Pain Medicine 杂志上。

该项研究工作共纳入 154 唯顺利完成报请门诊肩关节镜检查的病患，将这些病患随机分至阻截施打为 20 mL（试验车第一组）或 40 mL（对照第一组）的 1.5% 甲类似物卡因与 0.5% 丁类似物卡因（1:1）第一组。阻截后的主要评分结果为后监护室（postanesthesia care unit PACU）同侧的一手握力，次要评分结果包括扇叶通风、歌声沙哑及洛伊性疾病致死率、准备离开 PACU 的所用时间、病患营收、阻截功效消失及病患的呕吐评分。

最终结果辨识，20-mL 第一组病患的术后一手握力相比高于 40-mL 第一组病患，平均高 2.3 kg（P = 0.009）。另外，20-mL 第一组病患显现出来歌声嘶哑的情况也相比最低 40- mL 第一组病患（OR = 0.26；P = 0.015）。两第一组病患的病患营收及解毒持续时间大致相同。

根据以上结果，研究工作人员并不认为拟报请门诊肩关节镜检查病患可改用 20 mL 的 1.5% 甲类似物卡因与 0.5% 丁类似物卡因（1:1）顺利完成举唯来说超声引导下肌间洼臂丛阻截，其术后同侧握力相比高于两倍此施打，同时也不会降低阻截的能力也、解毒时间及病患的营收。

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