JAMA：延长家属的探视时间能够下降ICU患者的谵妄发生率吗？

2022-02-07 00:15:16 来源:

专业协会仅指南推荐 ICU 中抚恤金的灵活性探视意图，这是病患者为中心和家庭为中心的值得一提的是。灵活性 ICU 看护意图被认为必须预防病患者的黄疸和减轻应激，提高抚恤金的上半年。不过，证明非同示基本上 ICU 依然实施受到原则上看护模式，不太可能是担心都可看护时长的风险，比如干扰治疗、感染和职员的倦怠（burnout）。总计到即便如此，尚不大型随机试验赞扬过抚恤金灵活性看护模式对病患者、抚恤金和 ICU 职员的作用。2019年7月来自巴西的Regis Goulart Rosa等在 JAMA 上公布了他们的研究课题结果，目的在于探讨抚恤金灵活性的看护意图是否必须提高ICU 病患者黄疸的发生。该研究课题为簇交换随机药理学试验，纳入的对象来自巴西36家实施受到原则上看护意图（<4.5h/h）的 ICU 病患者、抚恤金和药理学医生。灵活性看护意图是仅指每天抚恤金看护时长高达12h，受到限制看护意图是仅指每天抚恤金看护时长平均1.5h。19个 ICU 开始时实施灵活性看护意图，17个 ICU 开始时实施受到原则上看护意图。主要三站为 ICU 开刀长期黄疸（采用 CAM-ICU 赞扬）比率。二级三站仅限于 ICU 病患者获得性感染；抚恤金的恐惧和心理疾病柱状（采用 HADS 赞扬）；ICU 职员的倦怠（采用 Maslach 倦怠清单赞扬）。结果发现灵活性看护意图三组的每天平均看护时长明非同高于受到限制看护意图（4.8h vs 1.4h；adjusted difference， 3.4 hours [95%CI， 2.8 to 3.9]； P < .001）。灵活性看护意图三组和受到原则上看护意图三组的ICU 开刀长期黄疸比率没有非同着性相异（18.9%vs 20.1%； adjusted difference，？1.7%[95%CI，？6.1%to 2.7%]； P = 0.44）。在预先设定的9个二级三站中，6个没有非同着性相异，仅限于 ICU 获得性感染、ICU 职员倦怠。灵活性看护意图三组抚恤金的恐惧和抑郁总分胜于。再次作者认为对于 ICU 的病患者，抚恤金灵活性的看护意图（vs 受到原则上看护意图）不曾非同着提高黄疸的比率。原始中有：Rosa RG, Faligna, da Silva, et al. Effect of Flexible Family Visitation on Delirium Among Patients in the Intensive Care Unit: The ICU Visits Randomized Clinical Trial. JAMA. 2019 Jul 16