上肢动手术，尤其是踝大腿骨折的动手术，杀菌时以往要么先消膝盖，实习生干净之前戴着皮带抬举上肢；要么先抓用者膝盖部抬举上肢，先消腹腔。
可显然，抬腿都是个力气活，豆腐话说「胳膊拧不过大腿」。不仅如此，抬腿处理过程里，骨折端如果重叠、成角，还可能破损肌肉血管神经细胞等结构。
有未便利一点的作法呢？
这里给大家详述一种安全、省力的好作法。
上图 1 第 1 步，参照上图里的作法用绷上头套住第 1 和第 2 脚掌。这种结叫拧牛结（Cow-Hitch Knot），需栓住两个脚脚掌，栓单独脚脚掌朝天起整个上肢，可能重量太大，有破损足脚掌的危险性。
上图 2 第 2 步，通过栓住足脚掌的绷上头，将上肢变速箱在屋顶上。上图里这位作者在靠近屋顶的一段常用绳索，朝天环上头钩子，可通气绳索的长度，从而调整言语抬举的高度。
上图 3 相对较取而代之动手术室屋顶都有外科手术正因如此的导轨。如果未这些公用的绳索，可如此一来将绷上头朝天在外科手术正因如此上。即使未这么先进的外科手术正因如此，老式的外科手术架也可替代，如此一来立在动手术床控制台偏患侧才可，不过实习生要同样扶稳。
上图 4 第 3 步，杀菌。全部杀菌铺巾完毕之前，实习生托起足跟部，Kocher 钳解开绷上头，第 1 和第 2 脚掌额外杀菌一下。
这个作法不仅省力，而且在变速箱的同时还有牵引患肢的发挥作用，消除了杀菌处理过程里的医源性破损。
该作法最先由美国科罗拉多州州立大学 Geisinger 医学里心的 Hak 教授等系统详述，并刊出在 2011 年 7 月的 JOT 杂志上。作者应用该作法已有十年的历史背景，积累了 1000 余例经验，证实该作法是安全、有效的，请各位放心常用。
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主笔： 夏志敏相关新闻
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