Front Oncol：分析术前放疗对比术后放疗对全局晚期乳腺癌(LABC)患者的总生存影响

局部晚期肺癌(LABC)的外科手术是一个困难重重的临床疑虑。术后超声是LABC病患的如年前所述外科手术方法，而术年前超声对LABC肾功能的影响仍不存在争论。因此，国内他的团队开展了回顾性数据分析，旨在量化和来得较LABC病患术年前超声和术后超声的总生存环境期(OS)差异。相关结果发表在Frontiers in Oncology华尔街日报上。

这项回顾性链表数据分析确立了2010年至2014以后来自第三世界癌症数据库(NCDB)的41618实有LABC病患。收集了病患的核心内容、临床病理、外科手术和生存环境信息。排斥评分（PSM）用于比如说术年前超声病患和术后超声病患。选用Cox比实有危险性回归框架量化变量与OS之间的间的关系。选用Log-rank核查评价各组间OS差异。

共有41618实有符合确立标准，并被确立初始非比如说量化。在这些病患中，32625实有(78.39%)做术后超声，8,787实有(21.11%)尚未做特别设计超声，206实有(0.49%)做术年前超声。与术年前做超声的病患来得，术后做超声的病患更年轻(中年人59.24 vs 59.27, p<0.001)，更多的亚洲人(p<0.001)，更多lumina亚型(p<0.001);分化程度较好(p<0.001)，分期较低(p<0.001)，淋巴结分期较高(p=0.005)，肾功能较好(p<0.001);更多的病患做激素外科手术(p<0.001)和BCS (p<0.001)。术年前和术后两组在收入、家庭位置、CCI分级、临床分期、化疗和免疫外科手术方面的分布无显著差异。

术后超声的中位随访时间段为70.1个年初(IQR: 46.85-79.97，范围内:2.92-112.95,95%CI: 69.7-70.5)，术年前超声的中位随访时间段为68.5个年初(IQR: 41.13-78.23，范围内:4.99-111.57,95%CI: 65.2- 74.8)。术后超声的LABC病患5年生存环境率为80.01%(79.56-80.47)，术年前超声的病患5年生存环境率为64.08%(57.55- 71.34)。在尚未比如说链表的生存环境量化中，与不超声病患来得，术后超声可提高病患OS(p<0.0001)。同样，在多变量Cox量化中，经混合因素调整后，做术后超声的病患的死亡率降低了38%[调整后的HR (AHR) =0.62, 95%CI: 0.60-0.65, p<0.001]。然而，术年前做超声的病患与尚未做超声的病患的肾功能无显著差异(HR=0.85, 95%CI: 0.68-1.06, p=0.148;AHR=0.88, 95%CI: 0.70-1.11, p=0.282)。

PSM年前OS来得较

来进行PSM后，术后超声病患的中位随访时间段为71.4个年初(IQR: 34.37-75.22，范围内:4.50-107.04,95%CI: 67.40-75.20)，术年前超声病患的中位随访时间段为68.5个年初(IQR: 65.20-74.80，范围内:4.99-111.57,95%CI: 65.2- 74.8)。术后超声病患的5年生存环境率为66.29%(59.82-73.47)，术年前超声病患的5年生存环境率为64.08%(57.55-71.34)。

PSM后OS来得较

在比如说链表的多变量量化中，≥70岁病患的死亡危险性比35-50岁病患高3倍(AHR= 3.83, 95%CI: 1.81-8.11, p<0.001)。黑人病患的OS较白人差 (AHR= 1.59, 95%CI: 1.07-2.37, p<0.001)。此外,在比如说链表中与较差OS相关的因素有：T3 (T3 vs T0-1: AHR = 2.09, 95%CI: 1.09 - -4.02, p = 0.027)和T4 (T4 vs T0-1: AHR = 3.45, 95%CI: 1.82 - -6.54,p<0.001), N1 (N1 vs N0: AHR = 3.37, 95%CI: 1.48 - -7.68, p = 0.004), N2 (N2 vs N0: AHR = 10.01, 95%CI: 4.59 - -21.83,p<0.001),和N3 (N3 vs N0:AHR = 10.26, 95%CI: 4.62-22.78, p<0.001)，三阴性型(三阴性型vs Luminal: AHR= 9.02, 95%CI: 3.90-20.86, p<0.001)， Her-2阳性型(Her-2阳性vs Luminal: AHR= 4.17, 95%CI: 1.48-11.72, p=0.007)，以及做根治术的病患(AHR= 1.71, 95%CI: 1.10-2.66, p=0.017)。

PSM链表多因素量化OS相关因素

最后，术年前做超声的病患与术后做超声的病患肾功能相同(AHR=1.23, 95%CI: 0.88-1.72, p=0.218)。生存环境量化显示LABC病患术年前超声与术后超声OS无差异(p=0.77)。

此外，G0 (HR=1.45, 95%CI: 1.01-2.07, p=0.044)和G1-2亚组(AHR=1.74, 95%CI: 1.59-5.96, p=0.001)术年前做超声病患的OS比术后做超声病患的OS更差。

亚组量化

综上，数据分析表明，局部晚期肺癌(LABC)病患术后超声可提高病患肾功能。术年前超声并无法比术后超声提高病患肾功能。

完整出处：

Deng Y, Li H, Zheng Y, Zhai Z, Wang M, Lin S, Li Y, Wei B, Xu P, Wu Y, Deng X, Yang S, Lyu J, Hu J, Dong H and Dai Z (2021) Impact of Preoperative vs Postoperative Radiotherapy on Overall Survival of Locally Advanced Breast Cancer Patients. Front. Oncol. 11:779185. doi: 10.3389/fonc.2021.779185