压疮是身体大面积其组织重压过久或因长时间有机化学原因兴奋,导致神经营养所致及肺脏精神上,大面积其组织短间隔时间缺血、疾病,所致眼部挽回正常特性,而导致的其组织缺损和破坏。
压疮的治疗和照护一直是照护领域的问题,特大压疮通常久治不愈,可避免愈演愈烈感染、手脚衰竭甚至危及病患者生命。压疮的愈演愈烈不仅给病患者只见来绝望,而且降极低病患者的生活运动速度。
原因
外因:阻力、摩擦力、剪切力、潮湿、大面积眼部密度增加、大面积外伤及感染等。
在在:仿佛丧失、瘫痪、血管性癌症、疾病、如厕麻痹、眼部老化、运动量、体温等。
好发指甲
压疮多愈演愈烈在重压和缺乏表皮保护措施、无肌肉包裹或肌层较薄骨隆突一处。95 % 的压疮愈演愈烈于下半身的骨突一处,好发指甲依次是胸骨尾部、坐骨结节、股骨大汽缸、内外踝、足跟部。
好发人群
压疮多好发于长时间卧床、脊髓损伤、慢性脑部癌症(主要是脑血管病)、消耗性癌症、年老体弱以及香烟病患者。 若合并极低脂质血症、如厕麻痹、骨折、疾病等更可避免愈演愈烈。
压疮传染病
1. 可怕评量
符合此表情况的病患者属于压疮高危病患者,需根据其可怕平均分制定相应的传染病措施。目前国内最类似于的是 Braden 测验和 Norton 测验,Waterlow 测验也有广泛应用的趋势。
(1)理智不清、如厕麻痹、仿佛、活动力及运动力向西移动或变成;
(2)危急门诊、不堪重负的慢性或终末期癌症;
(3)营养失调不堪重负、中度以上贫血、却是瘦小;
(4)不堪重负脱水、不堪重负水肿;
(5)疼痛及其他原因所致固定:如骨折、上铝制、石膏等;
(6)心血管癌症:心衰、DM 及其他癌症所致周围血管癌症;
(7)背此表手术后、手术后间隔时间>2 h 的手术后;
(8)其组织创伤、伤到、划伤等;
(9)长时间适用镇静剂、、毒物;
(10)入院时已有压疮、陈旧性压疮史(1 年内),年龄 ≥ 65 岁,非检查结果病患者。
2. 汽化
定时翻身和离散
间歇性解除阻力是必需传染病压疮的最重要。作法:将病患者侧倾 30°并用枕头支撑,平卧位增高床头时不应至少 30°;一般病患者 1-2 h 翻身一次,高危病患者 30-60 min 翻身一次;翻身顺序为右侧 30°卧位→左侧 30°卧位→平卧位循环开展;
对于长时间坐轮椅的病患者,保持靠背向后、双腿置于支撑物上、悬空足跟,以最大限度地减轻座席时的阻力;肥胖者、病情危重者不宜翻身时,可增高床脚约 30 - 40 °,每 2 - 3 h 用软枕枕头在病患者背胸骨部,差不多交替,使重压其组织交替重压。
防压用具
(1)床枕头:在减轻阻力全面性:气枕头> 水枕头> 薄膜枕头> 泡沫塑料枕头。在密度全面性:气枕头> 水枕头> 薄膜枕头。
(2)肘部及足跟保护措施器
(3)大面积支撑性基本特性:复方茶叶枕头:按 5∶1∶3∶1(草莓 250 g 、薄荷 50 g 、野菊花 150 g 、 50 g)比例制作茶叶枕头,枕头于骨隆显眼一处,传染病压疮。
3. 保护措施眼部
(1)不必要不良兴奋 不必要如厕麻痹、引流液污染源、出汗等潮湿兴奋,及时洗涤眼部,保持眼部洗涤,不必要适用实质上只见。宜适用川村和都可丙二醇洗涤眼部,不必要适用兴奋性洗涤用品,不必要所致洗涤眼部(如肥皂、碱性丙二醇等)。有仿佛精神上的病患者尽量减少适用热水袋,以防划伤。
(2)压疮保护措施贴:传染病和照护 I 期压疮,改善大面积供血、供氨,减少重压指甲阻力,吸收眼部分泌物,保持眼部正常 pH 值及适宜于密度,平均留置间隔时间为 4 d。
(3)眼部保护措施剂:提升眼部抵抗力,保护措施重压指甲眼部。
4. 加强营养支持
给予均衡饮食,增加蛋白质、维生素和微量元素的摄入。
5. 生活品质教育
提升病患者传染病压疮的理智,对病患者及亲人开展近期的压疮传染病知识宣教,告知其眼部检查和自我照护作法、营养支持、安置和离散技巧、必需运用汽化设施和的注意事项等。
压疮照护误区
(1)按摩发红眼部:使其组织心血管下降,伤害皮下其组织;
(2)适用气圈传染病压疮:增加大面积其它点的受力,使大面积肺脏受阻,阻碍汗液蒸发兴奋眼部;
(3)大麻擦拭、冰敷/刮起风机、所致洗涤眼部:改变眼部环境,降极低眼部抵抗力;
(4)适用红外线烤照射大面积眼部:使其组织细胞生物合成及需氨量增加,造成细胞缺血、坏死;
(5)喉咙适用抗生素:增加乙型肝炎菌株感染的期望;
(6)适用粉剂和油剂涂抹眼部:堵塞毛孔,不利于眼部生活品质;
(7):化学兴奋,细胞毒作用;
(8)棉球擦洗:损伤大一眼部和肉芽其组织,不利于喉咙愈合。换用涡流式冲洗,可必需降极低创面细菌存量,抑制作用抗菌;
(9)大面积刮起氨:喉咙愈合靠血氨,汽化必需;
(10)只看大面积不看手脚:以为适用好的药物就能促进愈合,实际压疮需要综合、整体干预。
小结
压疮是由多种原因导致的繁杂的病理过程,对病患者开展早期可怕原因评量、近期的干预、早期传染病能必需传染病压疮的愈演愈烈,提高压疮的治愈率。
编辑: 任杨源相关新闻
相关问答