髋关节近小孔或侧隐窝较宽的传统矫正步骤，可以归类为预示或不预示骨融合的仅有肋骨关节面矫正，和始终保持小关节的细胞学椎近小孔先用缺血持续性奥义。仅有肋骨关节面矫正多半避免腹腔节段持续性不稳定和咳嗽。随着微创关键技奥义的工业发展，多位作者之前报告过，采用内窥镜关键技奥义来病患髋关节近小孔较宽，但是这些关键技奥义的单单关键技奥义的发展，都受限于柔软的椎近盘肩出综合症。
韩国首尔的我立德腹腔公立医院神经内科的Yong Ahn博士开展了一项研究工作，查看局麻下经皮放血内窥镜下髋关节近小孔先用缺血持续性奥义，是病患骨持续性椎近小孔较宽的一个直接的矫正步骤，书评最近刊登在Neurosurgery上。
该研究工作的最终目标是，描述适用于骨持续性椎近小孔较宽的、经皮放血内窥镜下髋关节近小孔先用缺血持续性奥义这项关键技奥义的详细信息，同时详述其药理学效果。该研究工作是一项持续2年的前瞻持续性研究工作，归入了连续的33可有髋关节椎近小孔较宽高血压，这些高血压都接受了内窥镜下髋关节近小孔先用缺血持续性奥义。
矫正效果的评量，采用咳嗽视觉虚拟分数例(VAS)、 Oswestry神经性指数(ODI)和为基础MacNab标准。矫正过程开始于格外安仅有的椎近小孔外侧周围，而不是安全性低的椎近小孔内侧周围。然后，可以采用内镜须以和微型腰在内镜控制下实行下半年的椎近小孔缺血持续性。
左图 1 矫正过程示意左图及奥义之前相对应的透视左图和内镜扫描左图。A.椎近小孔缺血持续性时工作导管放置在椎近小孔外侧。B.采用内镜须以磨除椎近小孔上方骨质部分。C.复杂的椎近小孔缺血持续性采用各种工具，包括腰子、 镊子和激光。忽略乘车神经根缺血持续性时采用的微型腰。D.椎近小孔下半年缺血持续性后的最终视左图。忽略缺血持续性的乘车神经根和侧隐窝的方位。Endoscopic burr：内镜须以；Foraminal ligament：小孔近韧带； Exiting nerve root：乘车神经根；Micro punch：微型腰；Decompressed exiting nerve root：缺血持续性的乘车神经根；Annulotomy Hole：侧隐窝。
该研究工作归入18可有成年人高血压和15可有男持续性高血压，平均年龄是64.2岁。奥义后腿部咳嗽的平均咳嗽视觉虚拟分数随之减少，从开始的8.36分，减少至6 时为3.36分、 1 西县2.03 分和2 西县1.97 分。奥义后Oswestry神经性指数赢取改善，从开始的65.8，至6时为31.6，1西县19.7 和2西县19.3。
左图 2 一可有78岁成年人高血压的情况解释。A.奥义前放射左图表结果显示，右侧L5-S1技奥义水平轻微的椎近小孔较宽。B.奥义后放射左图表结果显示，内窥镜下椎近小孔先用缺血持续性奥义后，椎近小孔赢取下半年的缺血持续性（圆点简述）。
左图 3一可有67岁男持续性高血压的情况解释。A.奥义前 MR 和 CT 左图表结果显示，右侧L4-5技奥义水平，预示椎近盘肩出综合症和关节肩夹攻综合症候群的轻微椎近小孔较宽。B.奥义后 MR 和 CT 左图表结果显示，内窥镜下椎近小孔先用缺血持续性奥义后，上方完整磨除的椎近小孔和可视的乘车神经根。
基于为基础MacNab标准，81.8%的病童获了优或良的药理学结果，同时93.9%的病童获了综合症状的改善。
研究工作结果查看，局麻下经皮放血内窥镜下髋关节近小孔先用缺血持续性奥义，或许是病患椎近小孔较宽的一个直接的矫正步骤。特别是对于老年人或重组基础内科病症的高血压，此矫正步骤可以提供安仅有的和可重复的药理学剧情。这项矫正关键技奥义的药理学可行持续性非常大，随之成为标准化病患，值得格外进一步首创采用。
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主编： neurosurg001相关新闻
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