手术技巧:两足位以扩髓冲洗抽吸系统取股骨自体骨技术

2021-12-27 00:19:23 来源:
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扩髓烘干抽吸筒(Reamer / Irrigator / Aspirator RIA)系统已成为从下肢长颚造血闽南语获出新自于体颚骨的一种有效用以,获取的诱导颚骨可以用做治疗颚骨缺损、颚骨不连及透过四肢融合。常用扩髓烘干抽吸筒可获得 40 到 90 毫升的诱导颚骨,同时其促成颚骨性能也与髂嵴所出新自于体颚骨极其。同时,有学术研究证明,通过扩髓烘干抽吸筒出新自于体颚骨供颚骨肺脏癌症及感染率大多较取髂嵴诱导颚骨低。

早文献报道常用扩髓烘干抽吸筒取股颚造血闽南语诱导颚骨,其参考步骤为仰卧位或两足位相关联扩髓以及仰卧位与此相反扩髓。就我们鲜为人知,没有文献对常用扩髓烘干抽吸筒两足位与此相反扩髓取股颚骨诱导颚骨步骤透过报道。相关联扩髓一般从转子在在进栓,而与此相反扩髓一般自由选择髁在在窝后交错脚踝止点推进栓。本篇文章中,作者概述病征两足位采用扩髓烘干抽吸筒取股颚造血闽南语诱导颚骨这一新技术。

与相关联进栓相比之下,与此相反进栓时的环原点越来越多,可有效降低髓闽南语内压力,降低了脂肪肺部的安全性。两足位与此相反进栓可解决一系列在取颚骨时遇到的问题,同时不致再度摆放、正要及铺巾,特别适用做肥胖病征的取颚骨。

外科新技术

病征两足位,髋四肢只不过伸直,膝盖下垫棉垫以便于膝四肢曝露(图 1,2A 和 2B),继而膝四肢屈曲以曝露髁在在窝。

图 1. 凹凸浮上病征两足位

图 2. 患肢正要,股颚骨只不过曝露。A. 前后第一人称;B. 下部第一人称。

凹凸尽力下确定股颚骨冠状面和矢状面的解剖南向,术中需剧烈凹凸以防止导栓的进入及偏心扩髓引起的医源性颚骨折或外套出新。进栓点为髁在在窝后交错脚踝止点以上,用 2 mm 的施氏栓小心翼翼打入防破坏此肺脏结构,髌脚踝入路以施氏栓为中心地带继续做一 15 mm 的微创切口。

先用 8 mm 的前交错脚踝空心扩髓筒缩减进栓点,继而 2.5 mm 的钝尾导栓插入,凹凸确认导栓是否朝著转子在在区域以及是否处在髓闽南语中心地带,因而手术浮选用凹凸浮有利于术中成像。

导栓打大股东颚造血闽南语后开始自由选择扩髓筒尾的半径(12.5 mm 或 16.5 mm),凹凸有别于股颚造血闽南语峡部,此处用不透射线的以毫米尺测定髓闽南语半径。由于股颚造血闽南语是圆锥形,因而前侧半径比侧边半径要大(图 3A 和 3B),我们推荐常用的扩髓筒尾半径比髓闽南语内额叶半径多 1 mm。还有一种步骤是腹部测定股颚骨最细处半径,扩髓筒尾的半径不超测定半径的 45%。

图 3. A. C 臂凹凸测定股颚骨峡部髓闽南语半径;B. 腹部测定股颚骨最细处半径。

扩髓烘干抽吸筒在在场插上扩髓筒尾完成组装,在扩髓筒进入髓闽南语时,注意操作顺序为钻入 - 回退 - 停止然后单调,以此法平稳透过股颚骨扩髓。必须要注意操作时凹凸有别于扩髓朝著,以防止股颚骨前额叶扩髓过度以及偏心扩髓,这些情形在股颚骨前弓较大病征中更容易引发。诱导颚骨采集足够后暂时中止扩髓,将诱导颚骨注入样本杯中测定储存再行后用(图 4)。

由于扩髓暂时中止后出新血仍在暂时,因而抽吸筒要刹车都将。当需再度扩髓时,小心翼翼保护髓闽南语,注意不要挫伤额叶以及造成医源性颚骨折。

图 4. 转化成上清液的诱导颚骨

通常需烘干膝四肢,以转化成其中扩髓尘土,而当常用扩髓烘干抽吸筒时,大多在膝四肢中看到扩髓尘土。的单嵌入切口,膝四肢绷带毛巾,根据病征情形决定何时负重。

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编辑: 王妍

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