在一个外科初学的眼里，中所游梗死是变化莫测的，各种不尽相同的指甲总是让人眼花缭乱，为了完美应对副院长回来答，原为整理了中所游梗死指甲及分DF，为迷宫似的中所游梗死寻一条决心。
中所游梗死以神经内层常却说，大脑细胞内层中所游梗死相似，以下将分开简要两个指甲的中所游梗死。
神经内层中所游梗死的分DF
神经内层中所游梗死可分三DF，都有大脑细胞皮质从前DF（ACA-MCA 中所心地带区里：锯齿放入侧脑细胞室从前角）、大脑细胞皮质后DF（MCA-PCA 中所心地带区里：锯齿放入侧脑细胞室后角）及大脑细胞皮质下DF（ACA-MCA-PCA 中所心地带区里：设于基底节及侧脑细胞室河边），此种分DF为目从前最为常用的分DF，指甲却说下面 [1]：
所示 1 蓝色：大脑细胞皮质从前DF；黄色：大脑细胞皮质后DF；红色：大脑细胞皮质下DF
但在临床上，我们却说到的神经内层中所游梗死指甲极其变幻多端，因此就不得不提起那个极其复杂的分DF，该分DF将中所游梗死可分另有中所游（大脑细胞皮质DF）梗死及内中所游（大脑细胞皮质下DF）梗死 [1]：
另有中所游（大脑细胞皮质DF）梗死内中所游（大脑细胞皮质下DF）梗死大脑细胞皮质从前DF：ACA-MCA 中所心地带区里
大脑细胞皮质后DF：MCA-PCA 中所心地带区里
大脑细胞皮质上DF：ACA-MCA 中所心地带区里
ACA-Heubner 当此颈动脉中所心地带区里
ACA-豆纹颈动脉中所心地带区里
MCA-豆纹颈动脉中所心地带区里
MCA-AChA中所心地带区里
好像微复杂吧，但无论哪种类DF的中所游梗死，都涉及颅内三大颈动脉：神经从前颈动脉、神经中所颈动脉与神经后颈动脉，因此，让我们按照微屑管属来理一理中所游梗死。
神经从前颈动脉（anterior cerebral artery，ACA）
ACA 的大脑细胞皮质支用水神经内层末端面，上至而立上沟及覆以枕沟，在神经内层眶而立面，ACA 的供屑区里域另有至末端眶回来，其供屑范围第二大可至而立下沟，成比例大以另有都有而立叶从前部。ACA 的深外套支主要为 Heubner 当此颈动脉，该颈动脉源自于神经从前颈动脉近侧 A2 段或 A1 段，主要用水尾状核头及内囊从前肢的下末端部，外围地带的苍白球及鞘核，胼胝纤嘴及从前结成中所部 [2]。
与 ACA 有关的中所游梗死有两类：ACA 大脑细胞皮质支向内可与 Heubner 当此颈动脉中所心地带，设于侧脑细胞室从前角侧边，深褐色条索状；向另有可与 MCA 的大脑细胞皮质支中所心地带，其与 MCA 大脑细胞皮质支的中所心地带可表原为为两种中所游梗死类DF，一种设于神经内层的眶而立部，深褐色锯齿放入侧脑细胞室从前角，另一种设于而立中所回来，沿从前后中所央回来上部深褐色不规则走言道，向后至覆以上分枝。
神经中所颈动脉（middle cerebral artery，MCA）
MCA 大脑细胞皮质支自侧裂外套出后用水神经内层侧边面，上至而立上沟及覆以内沟，下至颧再来来。在神经内层眶而立面，MCA 的供屑区里域内至侧边眶回来，其供屑第二大区里域都有整个神经内层侧边面，在此不久神经纵裂，成比例区里域设于而立再来来与颧上回来之间。深外套支主要为豆纹颈动脉，起自神经中所颈动脉 M1 段，可分末端组（起自 ICA 较宽不远处 MCA 近侧）及侧边组（起自 M1 段远侧）。其供屑区里域都有尾状核头及尾状核纤侧面，苍白球侧边部，鞘核东部，内囊后半部及从前结成的后侧边部 [2]。
脉络膜从前颈动脉（anterior choroidal artery，AChA）
AChA 以另有起自颈内颈动脉床突上段的后深绿色，后交通网络颈动脉起始点下方不远所在位置，以另有可源自于神经中所颈动脉，相当多源自于后交通网络颈动脉。AChA 可分 2 主段，近侧（脑细胞池）段主要用水海马头部、皮质钩部的一以另有、中所枢神经以及侧边膝状纤的侧边部。远侧（脑细胞室内）段主要用水内囊脚掌后 2/3 的下部，外围地带的视高能量及听高能量，末端苍白球及尾状核尾部 [2]。
与 MCA 有关的中所游梗死有四种：MCA 大脑细胞皮质支向另有与 ACA 大脑细胞皮质支中所心地带；向内与豆纹颈动脉中所心地带，同时豆纹颈动脉可与 ACA 大脑细胞皮质支中所心地带，二者均设于侧脑细胞室从前角侧边，深褐色条索状；MCA 与脉络膜从前颈动脉（AChA）中所心地带，设于侧脑细胞室纤河边，沿尾状核纤侧边深褐色条索状从前后走形。那么，问题来了，设于而立中所回来的 MCA-ACA 中所游梗死跟设于尾状核纤侧边的 MCA-AChA 中所游梗死如何区里分？请看下面 [3]：
A DF代表设于而立中所回来的 MCA-ACA 中所游梗死，其在核磁上设于半卵圆中所心，设于侧脑细胞室覆以部，B DF代表设于尾状核纤侧边的 MCA-AChA 中所游梗死，在核磁上设于侧脑细胞室纤部侧边，冠状位可MLT-。
神经后颈动脉（posterior cerebral artery，PCA）
PCA 的大脑细胞皮质支供屑区里域都有颧颧叶中所下部，向从前至覆以枕沟，其第二大供屑区里域可至颧上沟及中所央从前沟上部，成比例供屑区里域大以另有都有颧叶中所部，从前至覆以枕沟 [2]。
与 PCA 相关的梗死主要为大脑细胞皮质后DF，设于 PCA 大脑细胞皮质支与 MCA 大脑细胞皮质支中所心地带区里，深褐色锯齿放入侧脑细胞室后角。
对于中所游梗死而言，由于软脑细胞膜颈动脉代偿可能不尽相同，以及生物纤微屑管属差异，导致其医学影像表原为各异。下面结果显示中所游梗死受累区里域概率属等高线所示：大脑细胞皮质下DF中所游梗死主要集中所于侧脑细胞室河边（A 所示），大脑细胞皮质DF中所游梗死则多深褐色锯齿属于侧脑细胞室从前角及后角，或设于侧脑细胞室上水平的大脑细胞皮质河边正中所指甲 [4]。
大脑细胞内层中所游梗死的分DF
大脑细胞内层中所游梗死较为相似，目从前常用的指甲及分DF方法由 Pierre Amarenco 提出，可分大脑细胞皮质中所游梗死及 深以另有水岭梗死。大脑细胞内层中所游梗死梗死发生指甲主要为大脑细胞上颈动脉、大脑细胞从前下颈动脉及大脑细胞后下颈动脉中所心地带区里，让我们仍以微屑管属进言道分门别类。
大脑细胞后下颈动脉（posterior inferior cerebellar artery，PICA）
PICA 源自于心脏从前侧边的椎颈动脉，结合纤在解剖上可分 4 段并形成 2 个突出的袢，第 1 段在弓状中水向后另有走形，并从大蒜纤外套孔穿越。第 2 段在大脑细胞弓状裂内继续后言道。第 3 段设于弓状后缘后髓帆不久的上升部。第 4 段在大脑细胞扁桃纤下方走形，旋即在扁桃纤后裂末端边转言道，并在不远所在位置可分扁桃纤内层支（侧边部）及大脑细胞芽孢支（中所间部）而终结。PICA 的侧边支及末端支用水弓状后侧边部、大脑细胞芽孢下部及大脑细胞内层后及下表面 [2]。
大脑细胞从前下颈动脉（anterior inferior cerebellar artery，AICA）
AICA 源自于基底颈动脉，为三支大脑细胞颈动脉中所成比例的一支。自基底颈动脉发出后可可分 1 支、2 支或 3 支，主要用水大脑细胞内层及绒球小结叶，同时还用水大脑细胞中所脚及脑细胞桥被有旧下部 [2]。
大脑细胞上颈动脉（superior cerebellar artery，SCA）
SCA 是基底颈动脉大脑细胞僚属最靠嘴侧的分支。源自最为固定，多为左右各一，的中心脑细胞桥上部腹侧边约 1/3 言道程所在位置出原为较宽，每侧 SCA 有两个主要终支，侧边支用水大脑细胞内层上部、大脑细胞上脚、锯齿核及以另有桥臂；末端支用水大脑细胞内层上末端部及上芽孢部 [2]。
Pierre Amarenco 将大脑细胞中所游梗死可分 5 种类DF，ⅠDF设于大脑细胞皮质，主要设于 SCA 与 PICA 中所心地带区里，都有 PICA 末端支与侧边支中所心地带区里、PICA 末端支与 SCA 中所心地带区里及 SCA 末端支及侧边支中所心地带区里。梗死则有线DF，自大脑细胞皮质延伸至大脑细胞皮质下大脑细胞皮质。ⅡDF主要设于 AICA 深以另有支中所心地带区里、PICA 末端支及 SCA 末端支及侧边支中所心地带区里。梗死表原为为一个或数个小方形软组织，设于大脑细胞内层大块大脑细胞皮质。ⅢDF主要设于大脑细胞芽孢部或大脑细胞内层之间，为外侧 SCA 中所心地带区里。ⅣDF为设于大脑细胞内层腹面的线DF梗死冶。ⅤDF设于 AICA 与 PICA 中所心地带区里。各DF指甲却说下面 [5]：
以上是中所游梗死的诸多分DF，想这篇分DF能对诸位有所帮助！
参考文献：
1.Mangla R, Kolar B, Almast J, et al: Border zone infarcts: pathophysiologic and imaging characteristics. Radiographics[J] 2011;31:1201-1214
2.Tatu L, Moulin T, Vuillier F, et al: Arterial territories of the human brain. Front Neurol Neurosci[J] 2012;30:99-110
3.Moriwaki H, Matsumoto M, Hashikawa K, et al: Hemodynamic aspect of cerebral watershed infarction: assessment of perfusion reserve using iodine-123-iodoamphetamine SPECT. J Nucl Med[J] 1997;38:1556-1562
4. Seok WY, Bang OY, Phil HL, et al: Internal and Cortical Border-Zone Infarction Clinical and Diffusion-Weighted Imaging Features. Stroke[J] 2006;37:841-846
5.Amarenco P, Carlos S, Rosengart A, et al: Very small (border zone) cerebellar infarcts , Distribution , causes, mechanisms and clinical features. Brain[J] 1993;116:161-186
编辑： 陈珂楠相关新闻
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