到在此之前为止，唯并未一种有效的外科手术暴力手段可以完全阻止慢性肾脏病（CKD）的十分困难。肝细胞外科手术是近年来研究成果的新型疗法。由于同种九种肝肝细胞有致敏的几率，增生肝细胞重制更受瞩目。增生肝细胞之中常用的是结缔组织祖肝细胞（EPC）和时有充质体肝细胞（MSC）。它们在心脏癌症、神经系统癌症方面均有良好表现，也有实验研究成果显示其在 CKD 之中不具外科手术现状。
如果考量应用于这些增生肝细胞来外科手术 CKD，首先巧遇的问题是：从 CKD 病人身体里换取的 EPC 或 MSC 是否有足以的为数和活力？不良影响因素在有哪些？有什么默许保护措施可以减少 EPC 或 MSC 的为数和基本功能？为此美国伊利诺伊州怀特药房的 Hickson 医生 2016 年在 Kidney International Magazine上出版综述，初步回答了上述三个问题，并相当了 EPC 和 MSC 的优劣，为全面性研究成果和临床应用指明了路径。
所写首先参阅了在此之前对这两种增生肝细胞的认识。译者概述如下（表 1）：
表1 结缔组织祖肝细胞与时有充质体肝细胞的相当
结缔组织祖肝细胞
时有充质体肝细胞
首次分离解剖
1997 年
1974 年
获得简而言之
肝脏、外周血
脂肪有组织、肝脏、皮肤、肌肉
培养时时有
长
短
肝细胞标记
CD34、VEGFR-2
CD29、CD44、CD73、CD90、CD105、CD166
肝细胞基本功能
1. 散居归巢至损伤有组织
2. 两旁肠道甲状腺聚合位点和多种趋化位点，促使甲状腺修整和不可逆的
3. 一小部份可从外部份化为成熟肝肝细胞
1. 散居归巢至损伤有组织
2. 两旁肠道多种生长位点和趋化位点，促使甲状腺不可逆的、抑制作用发炎反应、抑制作用淋巴肝细胞抑制、抑制作用纤维化
3. 部份可从外部份化为肾实际上肝细胞
从上表可见，这两种增生肝细胞都能散居归巢至损伤有组织并两旁肠道趋化位点，但 EPC 有更强的静脉修整能力也，而 MSC 有更多的抑制作用发炎和抑制作用免疫反应的基本功能。
然后，所写概述了 CKD 病人的增生 EPC 和 MSC 在为数和基本功能上与健康群体比起有何不同以及在此之前存留的不良影响因素在（图 1）。
图 1为CKD 病人的增生 EPC 和 MSC 为数和基本功能九种常及也许的原因
与健康群体比起，EPC 在 CKD 病人之中为数显著升高，MSC 为数是否升高唯并未无疑的结论。但这两种肝细胞的基本功能均有所升高。其也许的不良影响因素在包括发炎、肾素在-甲状腺紧张素在-免疫抑制（RASS）系统激活、多种合并症、尿毒症细菌、促红血球聚合素在（EPO）缺乏、结缔组织基本功能障碍。
同时，所写也概述了可以减少 EPC 或 MSC 的为数和基本功能的默许保护措施（图 2）：
图 2为减少 CKD 病人 EPC 及 MSC 的为数和基本功能的默许保护措施
总之，EPC 已被证实有促使皮下甲状腺修整和不可逆的的能力也，MSC 促使甲状腺不可逆的并抗炎抗纤维化。但是 CKD 病人依赖于着诸多不良因素在预计不会不良影响 EPC 和 MSC 的外科手术质量，然而我们也已经有部份默许暴力手段可用于大大提高治果。在此之前肝细胞外科手术在 CKD 病人之中的的测试很少，且并未准确的结论，唯需要更多的临床研究成果来评核肝细胞外科手术的可行性和有效性，并制定规范的外科手术计划。
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主笔： 于昉相关新闻
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