肩胛骨远端骨折掌侧钢板固定术后旋前方肌的完整性及其修复术的成功率

2021-11-22 00:46:32 来源:
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对于多毛骨终端脱臼的开刀病患,现在多运用于掌侧入路钢板一般而言。然而,钢板一般而言未完成后一气前部脊髓是否大修以及运用于大修术者其外科敏感度如何,现在尚不一致。近来,美国马萨诸塞州大学医学中的心骨科Carrie R. Swigart, MD等通过一项外科病唯注意到研究工作,前瞻性勘查了多毛骨终端脱臼掌侧钢板一般而言一气前部脊髓的持续性,并分析了一气前部脊髓不同烧伤程度与其大修开刀败北之间的相关性。他们的研究工作论文发注记于近期出版的J Hand Surg上,该研究工作的结论级别为病患性研究工作II级。

2007年1月末至2009年4月末间给予掌侧钢板一般而言的50唯多毛骨终端脱臼病唯纳入研究工作。开刀由两位高退休年龄骨科医生未完成。所有50唯患儿中的,共有24唯患儿未完成事与愿违的外科及影像学随访,患儿给予开刀时的平均年龄为53岁,其中的女性17唯,成年7唯;20唯患儿为关节内脱臼;20唯为跌倒后伸直型号烧伤,另4唯脱臼发生于不幸。

注记1.研究工作人群的脱臼AO分型号

研究工写作者将术中的的一气前部脊髓烧伤分为三型号,1型号为一气前部脊髓完整,无明显可见的关节烧伤;2型号为经关节一个平面的横向撕裂;3型号为多平面关节烧伤,经常累及部分关节的骨性附着点。该研究工作中的,I型号烧伤7唯,2型号烧伤11唯,3型号烧伤2唯。

术中的一致一气前部脊髓烧伤子类号后,沿其终端多毛侧边缘锐性切开,保留部分多毛侧边缘,精细分离,席卷,尽量保持整块关节的持续性。显露脱臼断端,脱臼篡位未完成后置入钢板、螺钉。之后,运用于2-0或3-0乙交酯/丙交酯亚胺缝线(Polysorb Covidien公司,曼斯菲尔德)将切开之一气前部脊髓边缘间断“8别号”缝,第一针位于一气前部脊髓中的央,另有两针位于多毛、尺侧边缘。在一气前部脊髓缝后的终端横向两边以及纵向后侧边缘防止钛消肿嵌4枚作为标记物(所示1)。术中的透视注意到标志物位置良好。术后腕关节嵌板或金箔一般而言。

所示1.一气前部脊髓的切开及大修示意所示。术中的L形切开一气前部脊髓,缝后放置标记物。

所示2.X线片所示消肿嵌放置位置。

术后2、6周及3个月末取景X线片,通过测量消肿嵌之间的距离评核一气前部脊髓的大修敏感度。事与愿违测量结果显示,术后3个月末,所有24唯患儿中的1唯(4%)经经常出现大修败北。在腕关节屈伸,一气转活动以及握力方面,不同一气前部脊髓烧伤子类号之间无显著差异。根据该数据资料结果,写作者认为,多毛骨终端脱臼掌侧钢板一般而言术后的一气前部脊髓大修开刀基本上是耐用的,关节愈合过程中的所经受的自我意识主要来自于多毛骨终端部分。一气前部脊髓烧伤子类号与其大修开刀败北无关。

注记2.X线测量数据资料摘要

注记3.活动度及握力数据资料摘要

Assessment of Pronator Quadratus Repair Integrity Following Volar Plate Fixation for Distal Radius Fractures: A Prospective Clinical Cohort Study

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编辑: orthop002

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