高级别鳞状上皮内病变：建议直接行 LEEP 妖术 不建议镜活检

对于内膜药理学肾结石结果为都只大块内膜内炎症（high-grade squamous intraepithelial lesion，HSIL）者而言，60% 的虹活体民间组织学为内膜内膜内瘤变 2 级及以上炎症（cervical intraepithelial neoplasia，CIN2+），30 岁以上的此类症状 5 年内膜癌安全性为 8%。考虑以上潜在安全性，间歇性内膜癌肾结石结果和内膜癌前炎症须知在 2012 年设想：对于 24 岁以上的非胎儿女同性恋，HSIL 者必须即刻言道内膜炎症手术心法，举例如 LEEP 手心法（内膜环状电切心法），对于拒绝接受言道虹检查者更为为录用。

但是顾及之外虹下活体不太可能现在手术炎症民间组织并使民间组织间质接触 HPV 产生病原体清扫作用和渐进坏死反不宜产生二次损害作用从而去除内膜炎症，之外护理人员仍无视基本上的 3 步临床（内膜药理学肾结石—虹下活体—LEEP），以避免过度化疗。目前，不论是澳大利亚还是医疗保健森林资源更为少的国家仅有推崇对于内膜炎症即查即治，但是关于此类化疗方式也后症状住院 CIN2+安全性的研究课题尚未闻刊文，其安全性和有待进一步探讨。

早先，澳大利亚华盛顿大学该学院的 Kuroki 学者等就都只大块内膜内炎症症状内膜环状电切心法后民间组织学切缘同义者的 CIN2+症状进言道了一项单该中心回顾性函数调用研究课题，结果显示对于 HSIL 症状言道 LEEP 手心法不论是即查即治还是基本上 3 步临床，心法后民间组织学为 CIN1-者长时间段和住院 CIN2+的安全性和 CIN2+者相仿。因此，即查即治 LEEP 处理事件内膜炎症是可言道的，此类症状心法后仍需有利于随访，文中早先登载在 J Low Genit Tract Dis 上。

划定研究课题的症状需充分利用：年龄大于 25 岁，内膜药理学结果为 HSIL，而因非 HSIL 炎症言道 LEEP、随访资料不全、胎儿和内膜癌病近代史者不划定研究课题。民间组织学同义是常指心法后民间组织学为 CIN1 级及以下炎症者（CIN1-），无症状是常指 CIN2 级及其以上炎症者（CIN2+）。

结果显示，56 位症状言道即查即治的 LEEP 手心法，50 位言道基本上 3 步临床，平仅有年龄 33 岁，怀胎 3 次，平仅有随访时间段分作 12.7 和 13.1 月初，58 位存在 HPV 感染，97 位未静脉注射内膜癌疫苗，47 位吸烟，10 举例既往有过 LEEP 手心法近代史。随访推测，31 位经常出现内膜内瘤变，其中 13 举例低级别炎症，18 举例都只炎症。

LEEP 同义者和无症状者心法后随访经常出现间歇性药理学肾结石结果者生存率相仿（23% 比 31%），且都只炎症生存率无相似之处（14% 比 18%），但是对于 LEEP 无症状者而言，切缘无症状者的病灶长时间段和住院安全性增加（27% 比 3%）。两种化疗方式也对比研究课题结果推测，心法后经常出现间歇性药理学肾结石结果和 CIN2+炎症的生存率无相似之处。Kaplan-Meier 圆弧研究课题显示，两种化疗方式也的心法后住院时间段无相似之处。

对于即查即治组而言，同义者和无症状者的无住院生存期分作 6.8 个月初和 4.8 个月初，而对于基本上的 3 步临床，同义者和无症状者的无住院生存期分作 6.6 个月初和 5.0 个月初。而化疗方式也的单环境因素研究课题结果显示，2组心法后无住院生存期无相似之处，分作 4.8 个月初和 5.5 个月初。Cox 安全性模型显示，LEEP 心法后民间组织学同义症状 CIN2+的安全性环境因素为时年、既往 LEEP 手心法近代史和民间组织学切缘无症状。

综上所述，对于药理学肾结石为 HISL 炎症的症状而言，即查即治式 LEEP 心法不受到影响随访结局。根据古籍刊文，LEEP 心法后民间组织学同义者频发 CIN2+炎症的生存率为 0.6～13%，顾及即查级治的 LEEP 心法和基本上的 3 步临床心法后住院率相仿且不受到影响无住院生存期，因此即查即治的 LEEP 心法是安全可言道的，可以降低医疗保健花费、降低症状焦虑并大幅提高症状依从性。同时，和须知建议的一样，尚无定论认为不同级别的 CIN 症状不宜制定不同的随访周期，LEEP 心法后民间组织学同义者值得注意必须密切随访。

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