化学性海马烧伤

2021-11-01 03:20:15 来源:
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病因解剖病机

(一)水溶性烧伤 醇要比醇对眼部破还好力远超过。因为醇与细胞膜的芳香烃结合后能迅速穿透角膜和前房和。醇的致伤则有用主要是pH的转变而不是醇的金属阴离子。是否愈演愈烈永久性的细菌病菌除了取决于醇的酸度和性质以外,愈来愈重要的是自受伤到眼部烘干时间间隔的长短。

(二)醇性烧伤 醇的致伤则有用限于醇与眼部的组织沾染后的数分钟至数时长,由于醇沉淀了的组织中的蛋白质,迅速形成了“屏障”而使醇不易穿入眼内的组织。但是氢氟醇(HF)和不含硬核阴离子的醇有穿透角膜与前房和的技能,要特别引起重视。

临床表现

极难烧伤的基准与HRS

这种基准与HRS主要适用于水溶性烧伤。但对其他冲击力较差的醇和其他有机化合物主因的细菌病菌也适用。

(一)轻度 角膜表皮侵蚀作用,角膜轻度清澈,角膜缘腹腔与上皮细胞无缺血与还好死。轻度醇烧伤抑止表皮的再次生,影响角膜透明程度,视力似乎会轻度增高。

(二)中度 角膜全层受累,眼睛技术细节不能窥清, 角膜缘的组织缺血与还好死区小于或等同1/2圆周。由于角膜瘢痕与新生血管形成,可造成了永久性视力损害。

(三)重度 角膜全层不堪重负受累,眼睛不能显现出,角膜缘的组织缺血与还好互区超过2/3圆周。由于角膜清澈,表皮再次生不良,反覆愈演愈烈溃疡及角膜缘腹腔和上皮细胞还好死,视力不堪重负丧失。

治疗

(一)伤后紧急处理 争分夺秒利用一切能获取的水源进行腹腔囊烘干。有机化合物的并不需要沾染区要持续烘干数分钟。如有极难固体索科利夫卡要及时掺入。

(二)充分烘干 在初步烘干后病人应立即送往医院,在很薄下如0.5%地卡因,用生理盐水(据估计1000ml)再次烘干腹腔囊,并用亚麻拭子施用似乎剩下的索科利夫卡。烘干完毕后要用pH试纸检测,使腹腔pH值在7.3~7.7两者之间,5min后再次批示一次pH值,以保证烘干已充分。

(三)制剂治疗 ①散瞳,可以减低眼部疼痛和避免眼睛后粘连;②大面积持续性抗生素液和膏剂以避免病菌;③如果眼压升高,可以用碳醇酐酶抑止剂,如Diamox等;④为减低内脏疼痛可以口服镇静药或止痛药;⑤有人主张在伤后3h内可用抗还好血醇50~100mg则有腹腔射;⑥多国目前主张在伤后立即开始大面积运用于皮质激素,如0.5%~1.0%强的松龙,每日4次,同样在伤后的7~10天逐步停药。如果此时眼睛睫状体凝仍明显,可以把大面积运用于改作全身服药;⑦多国通报大面积运用于1%乙酰胆醇,可以促进细胞有丝分裂,适于角膜表皮修复;⑧胶原酶抑止剂的运用于,至今未获取普遍不能接受;⑨极难眼烧伤可以伴有急性呼吸道或其他躯干的细菌病菌,确实时应请求其他科精神科会诊。

(四)手术治疗 ①在伤后3h内进行前房和穿刺其效果显著,超过24h者此项措施意义太大;②有人主张则有腹腔撕开与腹腔下烘干,但没有被广泛不能接受;③晚期角膜腹腔由于瘢痕造成了的畸形可以通过整形矫正。

(见习编辑:李亮花)

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