颈前路腿部切除术椎间结合术(ACDF)后，结合节段的坐骨腹面大多伴有骨赘增生，并经常引起抗拒静脉和/或神经根造成相关的症状。目前，对于坐骨腹面骨赘的治疗有两种原理，一种是间接缺血性，一种是如此一来缺血性，但这两种原理都存在不足。如此一来缺血性通过手术切除术骨赘，因手术部位紧靠静脉和神经根，故诱发医源性静脉缺血性的后果不小，有数硬膜囊损伤、硬膜外静脉丛断裂肿大等。间接缺血性通过前路本务提高椎间高度以有利于骨赘自发转化，但骨赘的转化效用仍确有证实。为了验证间接缺血性原理的实证，韩国人类学家Kee-Yong Ha即将在SpineMagazine上公开发表一项关于ACDF术后坐骨腹面骨赘的前瞻性队列研究，在这篇名中的，笔记通过CT图片学原理对ACDF术后坐骨腹面骨赘的叠加进行了长期的观察。
该研究一共对31亦然行ACDF治疗的病人进行了长期随访观察，并利用PACSVista在CT左位图上对每亦然病人的坐骨腹面骨赘的长度、面积以及椎间小孔的前后径进行计算。结果发现这31亦然病人中的，骨赘减小的有7亦然，增加的有5亦然，无叠加的有19亦然。术后3个年初至术后5年，骨赘面积的叠加参数平均为-0.42+/-4.21mm2，并无值得注意的社会学差异性。骨赘长度的叠加也不曾显现出值得注意的社会学差异性，叠加参数平均为-0.02+/-0.41 mm。此外，结合节段的椎间小孔前后径也不曾发生引人注意的叠加。
通过该研究，笔记最终得出了这样的论点：坐骨腹面骨赘的长期自发性转化效用并不引人注意。这一研究结果意味着间接缺血性的实证已被否定，因此临床医生应最大限度为病人进行如此一来缺血性手术，以纾缓神经抗拒症状。
左图1. A. 为腹面骨赘引人注意的坐骨，上下左图的两坐骨处于同一程度节段。B. 沿分开钢管腹面的横线分岔于坐骨后外侧缘的横线。上下左图中的，两直线两者之间的最远相等。C. 采用PACSVista精准地展示出骨赘边缘，并计算出其面积的大小。
左图2.分开钢管腹面至坐骨腹面骨赘正四面体的弧度。
左图3. 斜位CT图片上椎间小孔前后径的计算。其最远为骨赘正四面体至足部突前缘的垂直长度。
左图4.轴位CT图片上计算左、右侧椎间小孔的前后径。
左图5. A. 术后3个年初的轴位CT图片。B. 术后5年的轴位CT图片。与术后3个年初相对于，坐骨腹面骨赘无叠加。C. 术后3个年初的渡边状位CT图片。D. 术后5年的渡边状位CT图片。与术后3个年初相对于，坐骨腹面骨赘无叠加。
Fate of Posterior Osteophytes in Fused Segments After Anterior Cervical Discectomy and Fusion
编辑： 庞相关新闻
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