桡骨后端骨折手术采用区域阻滞患者功能恢复更佳

肩胛骨可执行脱臼的治疗法方式为仅限于左手法夺权皆一般而言、嵌入夺权经皮克氏针内一般而言、皆支架一般而言、以及切开夺权内一般而言。但不论引入其中都哪种方式为，患肢动态的恢复往往才会受到多种因素的影响，其中都仅限于手部内还是手部皆脱臼、脱臼本身表现形式、高血压年龄、脱臼夺权能量密度、以及合并软一组织损伤上述情况等的影响。美国学者Egol KA等比较了在周边阻延以及身躯下同步进行肩胛骨可执行脱臼切开夺权内一般而言术后脸部动态恢复的上述情况，结果发掘出周边阻延越来越适度患肢动态恢复，相应结果发备注于最近一期JOT。

Egol KA等革命性日志了共计5年间在他们医院就诊的所有600事例肩胛骨可执行脱臼个案的相关上述情况，仅限于患肢动态状况以及高血压一般文献资料。如果为开放性脱臼；或者内在不稳定性脱臼（即：X除此以皆普遍存在至少3种都可上述情况：向背侧成角> 20o、短缩> 10mm、背侧粉碎往往> 50%、手部内脱臼、或者高血压年龄大于60岁且并普遍存在尺骨脱臼）、剪切脱臼、或腕手部脱臼-脱位等几种上述情况，即不作为其普遍存在切除术数组而应切除术治疗法。此皆，保守治疗法失败的个案也同步进行切除术治疗法。所有切除术以皆经Henry入路以掌侧钢制应切开夺权内一般而言。方式为仅限于锁骨下路臂丛阻延以及身躯。术后以皆按相同方案同步进行入院检视，并于术后1、6、12、24、52亦同定期检查和，日志腕手部及各指的活动度（ROM），以VAS同步进行呼吸困难高分，测定左手部握力并与未受伤对侧同步进行比较，每次检查和以皆行X片检查，以臂肩肘动态障碍（DASH）高分及SF-36（Version 2）高分系统会同步进行脸部动态评价。

备注1 本一组个案的一般文献资料

结果显示：

1、共计216事例高血压接受掌侧钢制内一般而言，共中都187事例实现本深入研究纳入标准。187事例个案中都，122事例于全麻下切除术，多达65事例则于臂丛阻延下切除术（非随机分一组）；两一组个案ASA及OTA这两项以皆近似于；

2、术后3翌年、6翌年，周边阻延一组VAS高分、DASH高分及腕、指ROM恢复上述情况以皆比起全麻一组；但术后12翌年时两一组个案VAS及DASH高分近似于，腕手部ROM以皆前提恢复正常，但周边阻延一组个案腕手部掌屈背伸活动度恢复往往及左手指活动度以皆比起全麻一组；

3、术后所有时长点患肢左手握力无突出差异性；影像结果显示，周边阻延一组个案仅于术后3个翌年时其肩胛骨可执行手部面掌相对速度较全麻一组方面3o；两一组个案胃癌及与相关的胃癌发生率无突出差异性。

备注2 术后3翌年时两一组个案的呼吸困难、ROM、DASH高分及皆科结果

备注3 术后6翌年时两一组个案的呼吸困难、ROM、DASH高分及皆科结果

备注4 术后12翌年时两一组个案的呼吸困难、ROM、DASH高分及皆科结果

备注5 术后每次随访时的影像测量结果

Egol KA等认为对于具有切除术指征的肩胛骨可执行脱臼个案，在周边阻延下同步进行切开夺权内一般而言适度术后一时期在无痛上述情况下同步进行患肢动态锻炼，从而能能够越来越快地恢复患肢动态。其显然理由之一是周边阻延同时阻延了支配患肢的交感神经系统会，由此过重复杂性周边呼吸困难反应会往往，或者至少作为呼吸困难反应会的一时期偏袒措施；另一个显然理由良好的连续性阻延能彻底经年累月下肢，从而可避免切除术操作方法时的对下肢的过度分离及损伤；第三个显然理由是周边阻延能阻断痛觉轴突向中都枢神经系统会的信号神经，过重神经源性炎症反应会及中都枢神经系统会对切除术损伤信号的翻转。基于上述深入研究结果，Egol KA等认为，对于需要切除术检视的肩胛骨可执行脱臼个案，除非普遍存在确实的禁忌症，在切除术时以皆不该考虑在臂丛阻延下同步进行。

Regional anesthesia improves outcome after distal radius fracture fixation over general anesthesia

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