【盘点】JAMA 20年8月原始数据分析第二期汇总

【1】自由人病人临界值并只能增大偏高出生地身型儿幸存者或右腿的安全性

doi:10.1001/jama.2020.10690

为了比较自由人或限制性白细胞输注意图对幸存者或残疾的影响，2011年7月末14日至2014年11月末14日，研究课题四支在欧洲的36个III/IV级男婴重症集中管理门诊里面，对出生地后大概72小时、出生地身型在400 g至999 g之间的1013可有小孩同步进行了一项随机外科试验车。根据小孩的出生地胎龄和局限性健康状况，将其随机分四支，其里面492可有拒绝接受自由人白细胞输注临界值，521可有拒绝接受限制性白细胞输注临界值。共有1013可有小孩，出生地时里面位胎龄为妊娠26.3周，50.2%为女婴，共有有928可有（91.6%）完成了试验车。在自由人和限制性病人临界值四支的小孩里面，总病人平均寿命分列81.3%和60.5%；病人里面位数分列40 mL和19 mL。限制性病人临界值四支的小孩周均白细胞压积比自由人病人临界值四支高3个国民生产总值。在自由人和限制性病人临界值四支的小孩里面，主要结局平均寿命分列44.4%和42.9%，差异不突出；其里面24个月末内的幸存者率分列8.3%和9.0%，认知缺点平均寿命分列37.6%和34.4%，脑瘫平均寿命分列4.3%和5.6%，均无流行病学差异。在自由人和限制性病人临界值四支的小孩里面，需开刀施压的坏死性小肠结肠炎平均寿命分列4.1%和5.4%；支气管肺畸形的平均寿命分列28.4%和26.0%；早产儿神经纤维病变的化疗率分列8.7%和7.7%。两四支小孩的栖息于发育亦无突出差异。总之，对于出生地身型高于1000 g的小孩，与限制性病人相比，自由人病人的意图并只能增大其24个月末时幸存者或右腿的安全性。

【2】多焦，三年内能把眼部发展速度增大43%

doi:10.1001/jama.2020.10834

为了验证多焦是否可增大通过抑制嘴唇栖息于从而减慢眼部度数增长，研究课题人员对 287 名 7-11 岁的眼部孩童作准备外科调查。研究课题开始时，这些孩童需-0.75 到 -5.00 屈光度（屈光度至少-5.00则为高度眼部）矫正才能获得细致的远视。

研究课题人员将这些孩童随机分配为 3 四支，第 1 四支配带常规单记忆力，第 2 四支配带里面借助于强度（+1.5 屈光度）多焦，第3四支则配带高借助于强度（+2.5 屈光度）多焦。这些孩童都被要求在白天这样一来多地配带——只要他们觉得好像就行。此外，所有的孩童都在俄亥俄州立的大学、哥伦布的大学或休斯的大学的诊所急诊，以便及时同步进行访问期间调查。3年之后，三四支孩童的屈光度进展率依次（1→3）为：-1.05，-0.89和-0.60。与此同时，多焦还都会减缓眼镜的栖息于，三四支孩童的眼镜栖息于改变分别（1→3）为：0.66mm，0.58mm 和 0.42mm。由此看来，与配带常规单记忆力的孩童相比，另外两四支配带多焦的孩童的眼部进展格外为缓慢，并且只有高强度多焦才都会突出减缓嘴唇的栖息于。

【3】抗生素非开刀化疗孩童单纯性肾结石胜过开刀化疗

doi:10.1001/jama.2020.10888

为了确定非开刀化疗孩童单纯性肾结石的成功率，并比较非开刀化疗与开刀化疗的右腿率、满意度、健康之外贫困质量和并发症的差异， 2015年5月末至2018年10月末，研究课题四支同步进行了一项多机构、非随机、对照、施压研究课题，在American7个州的10家三级孩童医院招募了1068名7-17岁的单纯性肾结石孩童，中年人为12.4岁，女孩占去38%。根据病变和死者选择，370可有另行使用抗生素化疗，698可有在中风12小时内即刻行医学影像阑尾抽脂。共有有806可有（75%）病变拒绝接受了零碎的随访，其里面非开刀四支284可有（77%），开刀四支522可有（75%）。与开刀四支相比，非开刀四支的病变格外年幼（里面位年龄组分列12.3岁和12.5岁），黑人占去更以（9.6％和4.9％），其他种族占去更以（14.6％和8.7％），看护人具有学士学位的占去更以（29.8％和23.5％），拒绝接受超声诊断的占去更以（79.7％和74.5％）。在化疗引概率增量（IPTW）后，一年内非开刀化疗的成功率为67.1%。非开刀四支病变一年内的平均心理因素往年（定义为因肾结石之外护理而只能举办所有较长时间活动的往年）为6.6天，突出小于开刀四支（10.9天）。在其他16个预先指定的次要指标里面，有10个没有突出差异。总之，对于患病单纯性肾结石的孩童，仅有使用抗生素的初始非开刀化疗意图的成功率为67.1%，且1年时的心理因素往年突出小于即刻开刀化疗。