十二指肾以致于大型活动症候群是一种以大便急为特开放性的症候群候群，伴或不伴紧迫开放性大便失禁，上会伴有大便频和夜大便增多，并未大便路自觉染或其他明确的病症改变，上会普遍存在大便力学健康检查确认的逼大便肌以致于大型活动，但也也许由其他基本概念的乳头失调抑制。
2019 年 2 年底 Cornu 教授发表于 European Urology 的一篇综述对十二指肾以致于大型活动症候群的病症生理学必要以及疟疾已确定展开了上半年的详述，以推动该疟疾不够好的个开放性化疗程。
根据是不是普遍存在逼大便肌以致于大型活动已确定
逼大便肌以致于大型活动是指大便力学健康检查步骤中都，在再加期消失自发的或可激发的逼大便肌不前提伸长。虽然逼大便肌以致于大型活动经常被看来等同于十二指肾以致于大型活动症候群，但只有 50% 的妇女十二指肾以致于大型活动症候群病症被确认普遍存在逼大便肌以致于大型活动。因此，大便路腺体、腺体下组织组织、乳头和中都枢脊髓等逼大便肌以致于大型活动之外的潜在必要在十二指肾以致于大型活动症候群的肺癌必要中都同样发挥了关键性主导作用。
1. 逼大便肌源型
现有的科学研究看来，逼大便肌以致于大型活动造成的大便急主要与去脊髓支配后逼大便肌以致于脆弱抑制的肌源开放性失调有关。此外，由大便路腺体/腺体下组织组织失调造成的兴起信号传导提高以及中都枢脊髓的改变也也许引致逼大便肌的不前提伸长。
对于此类病症，偏向疗程、应用甘氨酸药剂、依赖开放性GABA药剂、肩部脊髓依赖开放性以及十二指肾素注射是常用的适当疗程方式。
2. 大便路腺体源型
除了逼大便肌以致于大型活动，十二指肾再加期的自觉受出现异常也可以造成大便急自觉，其中都大便路腺体/腺体下组织组织失调是一个关键性心理因素。这些病症上会以大便频为主要症候群状。科学研究注意到其肺癌必要与大便路腺体和腺体下组织成纤维细胞的自觉受及信号传导出现异常有关，同时也与中枢脊髓系统失调有关。此之，粘膜本身的前提伸长也会很重大便急自觉。
对于这之外病症，生物反馈疗程、依赖开放性GABA药剂以及肩部脊髓依赖开放性等制剂可以缩减十二指肾脆弱度，进而更佳大便路腺体/腺体下组织组织失调，约达到较好的治果。
3. 乳头源型
科学研究注意到体液进入近端乳头可刺激乳头兴起脊髓，从而造成逼大便肌以致于大型活动，称做乳头十二指肾透射假说（乳头大便急）。该之外病症的诊疗特开放性乏善可陈为由坐卧位转为抬起位时消失大便急自觉，且在大便力学健康检查步骤中都可通过做 Valsalva 肢体抑制逼大便肌非前提伸长。在盆腔心脏脱垂的病症中都，大便急也许是由松弛无法承托十二指肾颈和近端乳头，刺激牵张自觉受器过早激活排大便透射造成，这之外病症在接受盆腔心脏脱垂儿科手术后十二指肾以致于大型活动症候群症候群状可相对来说缓解。
此外，乳头括约肌不稳定（即十二指肾再加此后乳头压力变化）也是造成「乳头大便急」的另一种必要。
对于「乳头大便急」病症，压力开放性大便失禁手术、肩部脊髓依赖开放性以及药剂度洛西欣已被确认是适当的疗程方式。
4. 中都枢脊髓源型
随着功能开放性脑部成像的消失，脊髓结合排大便信息兴起能力的降低以及对排大便透射依赖开放性的消退也成为十二指肾以致于大型活动症候群一个也许的病症生理必要，这种 「脑部十二指肾以致于大型活动症候群」可伴或不伴逼大便肌以致于大型活动。进一步科学研究注意到该病与病症的年龄、胶质损害以及脑部额叶浸入不足有关。
对于这类病症，行为制剂可重新训练中都枢脊髓的依赖开放性能力以约达到疗程目的。此外，肩部脊髓依赖开放性和胫后脊髓刺激也是适当的疗程方式。
5. 逼大便肌伸长力消退
大便急是超过 50% 的逼大便肌伸长力消退病症的最常见症候群状。逼大便肌伸长力消退可造成残余大便提高以及功能开放性十二指肾容量缩减，并常常继发大便路自觉染，造成体液菌群变化，进而消失大便急症候群状很重。逼大便肌伸长力消退也许是由大便路腺体/腺体下组织组织失调和/或逼大便肌失调造成的。
肩部脊髓依赖开放性和间歇开放性清洁导大便适用作这类病症，而促伸长药剂以及天和细胞疗程现有仍处在科学研究阶段。
根据伴发的病症生理心理因素已确定
1. 激素综合症
科学研究已确认激素综合症（值得注意是肥胖）与十二指肾以致于大型活动症候群之间普遍存在连系。患有激素综合症的病症其十二指肾以致于大型活动症候群很强独特的病症生理学不同之处：与十二指肾三角区和十二指肾颈的自觉受兴起机械负荷持续提高、慢开放性盆腔缺血、氧化应激、全身开放性呼吸道候群和胰岛素抵依赖开放性有关。
现有大多数十二指肾以致于大型活动症候群的疗程方案（如依赖开放性GABA药剂，肩部脊髓依赖开放性和素注射）对这之外病症的治果较低。相反，β3-胺类肽抑制 mirabegron（一种最初用作减肥的药剂）非常适合这一病症群体。一项随机对照试验辨识，每日本品摄入他约达拉非也是一种适当且耐受开放性较好的疗程妇女十二指肾以致于大型活动症候群病症的方式。此外，减肥运动以及减肥手术可分别治愈高约达 19% 和 79% 的该之外紧迫开放性大便失禁病症。
2. 自觉性障碍
十二指肾以致于大型活动症候群使病症不够易患冲动和躁郁症，同样，压力和冲动/躁郁症也是妇女十二指肾以致于大型活动症候群日后次发生的危险心理因素，两者主导的潜在生物学必要可引致两种疟疾的主导日后次发生。促肾上腺皮质激素释放遗传物质被确认是一种十二指肾以致于大型活动症候群和冲动/躁郁症主导的病症生理学分子可必要，而 5-羟色胺耗尽、瞬时自觉受器电位连接线失调以及中都枢脊髓兴起脊髓反应增强则被看来是两种疟疾的另一个主导的病症生理学必要。
度洛西欣（一种谷氨酸胺类日后摄取依赖开放性剂，可用作疗程躁郁症候群）可更佳妇女十二指肾以致于大型活动症候群病症的大便频、大便急症候群状。此外，瞬时自觉受器电位柠檬酸肽拮依赖开放性剂或促肾上腺皮质激素释放遗传物质拮依赖开放性剂以及肩部脊髓依赖开放性也是这类病症可以选择的疗程方式。
3. 开放血清素缺乏症候群
妇女乳头、十二指肾和盆底肌肉组织中都均有甲状腺素和孕激素肽，因此开放血清素缺乏对妇女病症下大便路功能很强关键性影响。此类病症的十二指肾以致于大型活动症候群上会与大便路自觉染和外阴症候群状（如天和涩，瘙痒和困难）有关，称做裹绝经期泌大便生殖综合症。
用作甲状腺素药剂可以更佳大便失禁，值得注意是紧迫开放性大便失禁。在绝经后十二指肾以致于大型活动症候群病症中都用作甘氨酸药剂与口服奥昔布宁很强相似的效果，且副主导作用不够少。
对男开放性而言，雌二醇也许会降低逼大便肌的兴奋开放性，更佳十二指肾壁纤维化，并也许影响大便路腺体介质的释放，补充雌二醇制剂已被确认可以更佳男开放性病症的下大便路症候群状。
4. 体液菌群
与体液未成熟的传统观点不同，随着培育方式的变革，最新的科学研究注意到人类泌乳头含有被称做体液菌群的微生物群落，而该菌群也许在十二指肾以致于大型活动症候群的肺癌必要中都发挥主导作用。在紧迫开放性大便失禁病症中都常常扫描到不够多的细菌以及体液菌群的破坏，同样泌乳头自觉染病症上会很强显著的大便频、大便急等十二指肾储大便期症候群状。
健康妇女十二指肾的一些乳酸杆菌旧称可通过揭示酸开放性环境依赖开放性毒开放性不够强细菌的发育，从而保障下大便路。此外，出现异常体液菌群也也许与躁郁症和冲动的日后次发生有关。
5. 功能开放性消化道疟疾
由于十二指肾和结肾直肾很强相同的胚胎起源，因此其兴起脊髓以及信号传导之间会消失交联现象，引致交叉致敏造成泌大便系统和胃肾功能紊乱主导日后次发生。与十二指肾以致于大型活动症候群最相关的消化道疟疾是肾易激综合症，十二指肾以致于大型活动症候群病症肾易激综合症患病率高约达 33.3%：肾易激综合症的痉挛和头痛都会造成大便急。
对于这类病症，肩部脊髓依赖开放性或胫后脊髓刺激、度洛西欣以及瞬时自觉受器电位柠檬酸肽拮依赖开放性剂或α1-胺类肽拮依赖开放性剂都是潜在的适当疗程采取措施。
6. 前提脊髓失调
中枢脊髓系统、副中枢脊髓系统和躯体脊髓是下大便路循环系统的关键性依赖开放性心理因素，且常在与下大便路失调相关的脊髓疟疾中都日后次发生改变。十二指肾急切时副中枢脊髓系统大型活动占优势，而妇女十二指肾以致于大型活动症候群病症十二指肾再加后中枢脊髓系统大型活动占优势。十二指肾以致于大型活动症候群病症中枢脊髓系统失调较副中枢脊髓系统失调不够为严重，而前提脊髓失调的十二指肾以致于大型活动症候群病症较少消失大便力学乏善可陈。
依赖开放性GABA药剂也许会缩减副中枢脊髓系统失调以更佳这些病症的十二指肾以致于大型活动症候群症候群状，而对中枢脊髓系统失调病症的治果不佳。
疟疾已确定的鉴别
1. 诊疗健康常规病史
十二指肾以致于大型活动症候群病症的疟疾分析可通过上半年的病史挖掘出和诊疗健康检查未完成。通过挖掘出病史可以襄助诊疗医师鉴别前述的几种病症生理必要及已确定。
用作问卷和量表总分可襄助扫描和假设关键性的随之而来疟疾（如自觉性障碍）；
通过上半年的诊疗问诊和体格健康检查将有助于找到推动十二指肾以致于大型活动症候群日后次发生的潜在伴肺癌理必要（如激素综合症或不够年期症候群状）；
详细记录病症下大便路症候群状的不同之处也很关键性：随之而来排大便期下大便路症候群状提示普遍存在逼大便肌伸长力弱的也许，而抬起时消失大便急则提示「乳头大便急」的也许；
大便流率和残余大便量度将有助于明确是不是普遍存在逼大便肌伸长力消退；
前提脊髓测试则有助于识别十二指肾以致于大型活动症候群病症是不是普遍存在前提脊髓失调。
2. 大便力学健康检查
计算机-大便力学多连接线科学研究可襄助诊疗医师寻找大便急的来源。并未逼大便肌以致于大型活动的十二指肾脆弱开放性大幅提高提示大便急也许是大便路腺体来源；在再加期病症抬起时消失逼大便肌以致于大型活动以及通过 Valsalva 肢体抑制逼大便肌以致于大型活动或乳头压力变化提示「乳头大便急」的也许；而逼大便肌伸长力降低也是可以通过大便力学健康检查得以确认的。
虽然大便力学健康检查对于十二指肾以致于大型活动症候群的诊断很强关键性意义，但其在该病表型诊断中都的主导作用仍需要进一步科学研究。
大量的科学研究确认，十二指肾以致于大型活动症候群作为一个综合症往往并未单一的疟疾基本概念，而是基于其不同的病症生理必要消失多种十二指肾以致于大型活动症候群的疟疾乏善可陈。未来针对十二指肾以致于大型活动症候群的疗程方式应该针对病症的疟疾特开放性展开调整，以约达到不够好的个开放性化疗程，从而推动疟疾的治愈和症候群状的更佳。
编辑： 吴刚相关新闻
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