以外髋足部置换（THA）练成后脱位是严重的中风，典籍华盛顿邮报其发病在 1% 到 7% 约数。THA 练成后脱位的病因是多考量的，包括病患者相关的、手练成和角化考量等。随着直接前部入路的应用（规避四肢损伤），练成后防止脱位举措和容许大型活动受到学练成界的驳斥，而且这还可受到影响病患者练成后忠诚度和恢复健康进程。
有不极少历史学家数据分析见到，练成后早期防止脱位举措未能能受到影响直接前部入路 THA 练成后脱位的几亲率。但是这个结论有否同样适用于后方入路仍是难以确定的，迄今为止现有的典籍迹象实在极少，革新的数据分析不够极少。来自德国拉戈公立医院骨科当教育中心的 A. Kornuijt 历史学家等开展一项革新数据分析，比较容许防止三组和高于容许防止三组在后外侧入路 THA 练成后 3 个年初内的脱位亲率。出版文章早先发请注意在 BJJ 上。
数据分析设为 2014 年 10 年初 15 日到 2015 年 2 年初 15 日有数在该院初次；大 THA 手练成的病患者作为练成后实施高于容许防止脱位举措三组（下简称高于容许三组），再设为 2014 年 5 年初 1 日到 8 年初 31 日有数的 THA 病患者实施标准规范的防止脱位举措三组作为容许三组。
获取所有病患者的一般人口比例生物学数据、手练成方式和常用的角化等受到影响练成后脱位的的资讯。放大镜分析报告概要包括髋臼倾斜度、双下肢较宽差异和角化椭圆距（Sundsvall 测量仪器），比较病患者练成前和练成后给定变化情况。
THA 手练成是由拉戈公立医院 5 名经验丰富的足部外科眼科医生进；大时，练成当中常用标准规范的后外侧入路，缝合足部囊和旋外四肢。其当中，高于容许三组练成当中常用短效腰麻联合以外麻，练成后 4 小时内大型活动，而容许三组常用长效腰麻或以外麻，练成后 4 小时后才能开始大型活动。
两三组病患者在练成后 6 周内外需要开展一定的脱位举措（容许三组为标准规范的，高于容许三组为高于标准规范的）。所有病患者在病危前外接受练成后防止脱位的普及教育（请注意 1），每位病患者外有一本防止举措的小册子，且病危时会配备一名专科牙医和物理学治疗师。
高于容许防止三组病患者练成后只有在物理学治疗师认为大型活动满意时才能开始背著两头；大走，同时也需告知要避免同时大幅度摇动、内旋和外展髋足部。所有病患者练成后就医、单一；大走、上下楼梯和四肢训练标准规范要保持一致。练成后电话或急诊随访记录病患者练成后 3 个年初内有否显现出髋足部脱位。
请注意 1 防止练成后脱位举措
容许三组 (n = 109)高于容许三组（n= 108)不一样的举措仰卧位呆 6 周 无呆觉姿势容许休养时外展需床呆觉时 外展床呆觉时直至第一次大型活动 在家床呆觉时只有不舒适时床呆觉时不并不需要髋足部摇动超过 90°、内旋或外展不能同时摇动、内旋和外展髋足部 练成后 6 周才并不需要开车需背著两头踩时才会开车常用增高的浴室床也就是说如厕增高的桌上也就是说桌上背著两头 6 周需要时背著两头一样的举措合上不并不需要交叉双腿 合上不并不需要交叉双腿弯双腿时手练成侧位于上方弯双腿时手练成侧位于上方
高于容许防止三组随访期有数未能能见到脱位，而容许三组有 1 同上，发生在练成后 2 周病患者卧床大白时，属于前上脱位型（所示 1）。复位后髋足部依然不比较稳定，即刻翻修手练成。这显然是由于髋臼倾斜度不够大（CT 测量到 61°），且病患者存有 ASA 评分 3 分和 BMI 高等高危考量。
数据分析结果显示，容许防止三组共设为 109 同上，成年人当中间值为 68.9 岁，而高于容许防止三组有 108 同上，成年人当中间值为 67.2 岁。两三组病患者的练成后脱位危险考量有数（股骨头球形）未能存有差异，其当中股骨头球形在 28 mm 到 36 mm 有数。
所示 1 THA 练成后脱位的正位 X 线平片
本数据分析结果请注意明，后外侧入路；大 THA 手练成后，标准规范的容许防止脱位举措和高于容许防止的两三组病患者有数的练成后 3 个年初脱位亲率并不存有生物学差异。这个结论反对了高于容许防止脱位举措在 THA 手练成病患者当中的应用，不过仍需要不够多的大样本循证医学迹象反对。同时，译者总结后外侧入路 THA 练成当中常用球形大于 28 mm 股骨头角化，练成后应用高于容许的防止脱位举措安以外且有效。
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编辑： 刘芳相关新闻
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