甲状腺肿，女，外祖父后1d，经阴道自然分娩，外祖父体形2790g，Apgar评分9分。因“外祖父后呕吐，置进胃管艰难”进院，胸部CT诊断气管闩常在食道气管瘘（Ⅲb型可能），法术前心脏超声波检查指引房间隔发育不良（0.7 cm）、心功能短时间，假食道心脏全身麻醉剂下行食道气管瘘治疗者和气管端端吻合法术。甲状腺肿进手法术室后连接多功能监护仪监测ECG、SpO2、HR、BP和体温，面罩吸氧下甲状腺肿SpO2能够延续在95%大概。口服阿托品0.01mg/kg后，改用4%七氟醚吸进可借，FiO2 100%，氧流量4～5L/min，根据甲状腺肿呼吸波幅可调吸进七氟醚浓度，用到除此以外喉镜暴露软腭，根据软腭大小选择ID3.5mm普通食道食道心脏，食道末端过软腭后暂时中止进进，将树脂支食道镜（外径2.8mm）插进食道食道使其末端座落在食道末端，为了让食道进进食道深部。食道过软腭后由私人秘书按顺序给予顺式阿曲库硫0.1mg/kg、丙泊酚1mg/kg、咪达唑仑0.05mg/kg、芬太尼1μg/kg。在座落在食道隆突上方达0.4 cm附近食道后壁可见一瘘头，内有透明胃液漏出。为了让食道尖端越过瘘头座落在瘘头与食道隆突二者之间，旋转轴食道使食道Murphy孔在瘘管对侧并最大程度覆盖瘘头（图1），标上食道插进深度。
抓住树脂支食道镜，连接呼吸机机控呼吸，压力通气Mode，PEEP4 cmH2O，RR30次/分，延续PETCO2在30～40mmHg，2%七氟醚吸进延续。手法术改用左侧卧位，侧卧后树脂支食道镜检查食道左边。法术中所根据需要追加芬太尼每次0.5～1μg/kg。瘘管治疗者天内，行树脂支食道镜检查见瘘管治疗者确切，气道无狭窄，未曾见血块堵塞气道、胃液反流等。甲状腺肿法术中所及法术后未曾出现胃相比崛起。法术毕带食道食道送NICU。谈论先天性气管闩与食道气管瘘是一种严重的先天性斜视，通常改用Gross五型新种，其中所Ⅲb型为最常见，复发占多数比为86%，因表现为气管上端闩下端与食道相通，预防麻醉剂可借及手法术过程中所胃过度崛起成为麻醉剂管理的更为重要问题之一。七氟醚由于对溃疡刺激性小，可控性好和血流动力学稳定等特点，已运用于新生儿吸进可借，Ⅲb型气管闩常在食道气管瘘甲状腺肿改用吸进可借可以下降胃过度崛起的牵涉到。我们改用浓度为4%七氟醚开始吸进可借，并根据甲状腺肿呼吸波幅可调吸进七氟醚浓度，使甲状腺肿保留自主呼吸，心脏后甲状腺肿上背部未曾见相比膨隆。Ⅲb型气管闩常在食道气管瘘甲状腺肿食道食道摆放在左边尤为更为重要，全然左边应该是食道尖端越过瘘头并靠近隆突，有所写刊文先将食道插进下方总支食道，边国家安全局大肠呼吸同音，边向外拔食道，待两侧大肠呼吸同音对称后再抓住1～1.5 cm，并掩蔽控制呼吸时胃是否有加压的工具确定食道左边，虽然也能取得较好的敏感度，但仍依赖于不确定性。树脂支食道镜由于除此以外和可用畅通等特点已刊文运用于食道食道导向。Deanovic等认为气管闩常在食道气管瘘甲状腺肿用到树脂支食道镜除此以外心脏可以制止瘘头并预防食道食道误进瘘管，同时可以检查食道是否依赖于其他斜视等。我们在树脂支食道镜为了让下来进行食道食道导向，并在除此以外下通过旋转轴食道食道使食道Murphy孔远离瘘头，预防液态自食道Murphy孔进进瘘管。在体位异动及瘘管治疗者后，再次用到树脂支食道镜检查食道左边及手法术敏感度，该甲状腺肿在法术中所及法术后未曾出现胃相比崛起。也有历史学家建议改用食道封堵瘘管以减低胃崛起，Papoff等刊文了在树脂支食道镜下将脐血管食道插进瘘管减低液态进进胃内，出现胃胀气时通过该食道将液态吸出，在一定程度上可以缓解胃崛起。原始出附近：
张玉婷,朱昌娥,杜晶慧,姜燕,魏嵘.树脂支食道镜为了让食道食道导向治疗气管闩常在食道气管瘘一例[J].临床麻醉剂学杂志,2019(08):832.
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