骨水泥麻醉量与椎体成形术后邻椎骨折的发生率呈正相关

2021-10-13 13:55:11 来源:
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对于有症状的肥胖症开放性脊椎小腿,脊椎缝合是一个非常常用的切除术方式,通常可迅速有效地缓解疼痛,局麻下操作,切除术方法也较为简单。然而,脊椎缝合也有一些并发症,如诱发小腿、神经根损害、脊髓压迫、肋骨头小腿、感染、栓塞等。以往的学术研究关于诱发小腿的可能会考幅度观点不一,遭遇率也很不清楚,区域在12%-15%之间。大多数原先发小腿都遭遇在紧西南边节段,骨头石材的药剂幅度确实与此方面,多大的幅度最为合适,都从未清楚的结论。为了考虑到术后诱发小腿的可能会考幅度、小腿小时、以及与骨头石材药剂幅度的方面开放性,台湾国立大成医学院的张明超教授等进行了一项回顾开放性学术研究,分析脊椎缝合后原先发脊椎小腿的小心考幅度,方面的结果出版在2012年2同月1日出版的Spine杂志上。

从2002年3同月至2006年3同月,共166由此可知近十年的脊椎压缩开放性小腿病人纳入该学术研究。本两组病人中女开放性90由此可知,男开放性76由此可知,平以外年龄73.4岁。所谓有症状的脊椎压缩开放性小腿,其确诊准则为:(1)下颚疼痛超过2个同月,且压痛点与影像学注记现相符合;(2)脊柱平片揭示脊椎移动开放性遗漏、终板小腿,MRI揭示脊椎骨头髓炎症,或脸部骨头扫描揭示重击节段存在明显的吸收。(3)普通平片或MRI揭示积气、真空或有假关节形成。除去准则包含:(1)身患其他疾病,而非良开放性的肥胖症开放性压缩小腿,如转移瘤、良开放性或恶开放性肿瘤、感染等;(2)既往脊柱切除术两书;(3)影像学档案不系统化或随访不足1年。该学术研究纳入的以外为单节段脊椎缝合病人。

经过平以外15.3(12.5-60)个同月的随访,结果63由此可知(38%)病人显现出诱发小腿,其中7由此可知进行了再次切除术。63由此可知诱发小腿中,40由此可知(63.5%)遭遇在紧西南边节段。应用Kaplan-Meier法分析揭示,43%(27/63)的诱发小腿遭遇在术后3个同月内。1年小腿率为30.1%(50/166)。平以外无小腿间隔为31.8个同月。

诱发小腿两组与无诱发小腿两组,病人双开放性恋、年龄、服用药品两书、BMD、小腿数和节段、终板确实裂痕(上或下)都从未明显的差异,且两两组之间骨头石材药剂幅度也从未明显差异(6.45ml:5.71ml)。但西南边椎小腿两组病人的骨头石材药剂幅度明显略低于无诱发小腿两组病人。

值得一提的是,脊椎移动开放性的完全恢复幅度,西南边椎小腿两组明显略低于无诱发小腿两组以及诱发所在位置小腿两组。但棱角角以及后尾端角的调适三两组之间从未明显的差异。

而骨头石材药剂幅度越快,发育不良调适的相对也越高,骨头石材药剂幅度与棱角角、后尾端角以及脊椎移动开放性的完全恢复都呈正方面。

作者的结论认为,肥胖症开放性脊椎压缩开放性小腿脊椎缝合后3个同月内,紧西南边节段诱发小腿的可能会较低。病人术前的方面考幅度都无法预测再发小腿的遭遇。脊椎缝合中骨头石材药剂幅度虽然是西南边椎诱发小腿的可能会考幅度,但骨头石材药剂幅度越快后尾端发育不良的调适也越情愿。

关键点

脊椎缝合后诱发小腿的遭遇率分之一为38%,大多数都遭遇在前3个同月,小腿躯干以紧西南边节段兼有。

骨头石材药剂幅度和脊椎移动开放性完全恢复的相对都是诱发西南边椎小腿的可能会考幅度。诱发所在位置小腿从未注意到明显的可能会考幅度。

骨头石材药剂幅度与后尾端发育不良的调适相对呈正方面。

三幅1 Kaplan-Meier生存双曲线揭示本两组病人脊椎缝合后诱发小腿的遭遇小时。大多数(43%)诱发小腿以外遭遇在前3个同月内,导致双曲线急剧下降。

注记1 小腿与非小腿病人一般情况比较

注记2 方面可能会考幅度的两组间比较

Subsequent Vertebral Fracture After Vertebroplasty: Incidence and Analysis of Risk Factors

编辑: 夏志敏

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